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医学科普

葡萄膜炎(二)

发表者:蔡航波 人已读

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段葡萄膜炎 (Anterior uveitis)宁波市中医院眼科蔡航波

眼球前部份的發炎主要症狀:

畏光、紅眼、瞳孔大小異常、眼痛及流眼水等(圖三)

眼睛檢查:

包括裂隙燈生物顯微檢查(圖四)、量度眼壓,以及放大瞳孔進行眼底檢查

主要成因:

· 自發性, 可能 與自身免疫反應有關 (Idiopathic)
· 與陰性血清反應椎骨關節病相關的葡萄膜炎 (HLA-B27 related)
· 小柳原田綜合症 (Vogt-Koyanagi-Harada syndrome, VKH)
· Behcet\"s disease
· 青少年的類風濕性關節炎(Juvenile rheumatoid arthritis)
· 細菌或病毒感染 (Infection)

主要治療方法:

· 類固醇眼藥水
· 放大瞳孔眼藥水
· 注射類固醇於眼睛周邊

可引致的併發症:

· 白內障
· 眼壓升高致青光眼, 也可引眼壓偏底致眼球萎縮
· 虹膜與晶狀體黏合
· 角膜鈣化

圖三
眼球前段葡萄膜炎患者的紅眼


  圖四 沉積於角膜後的細胞

 

段葡萄膜炎 (Posterior uveitis)

狀體後葡萄膜的發炎主要症狀

視力模糊或矇矓
看見黑點浮動(俗稱飛蚊)

眼睛檢查:

所有患者均要在放大瞳孔下進行詳細的眼底檢查(圖五)

主要成因:

· 睫狀環發炎 / 眼球中段葡萄炎
· 脈絡膜炎
· 視網膜炎
· 血管炎
· 自發病
· Vogt-Koyanagi-Harada syndrome (VKH)
· Behcet\"s syndrome
· 細菌或病毒感染

主要治療方法:

· 眼睛四周注射類固醇
· 口服類固醇
· 口服免疫系統抑制劑
· 玻璃體內類固醇植入劑(尚在研究中)


圖五 

眼底檢查顯示眼球後段葡萄膜炎導致視網膜炎和血管炎

我的視力將會如何?

眼球後段葡萄膜炎患者可以引發的併發症包括白內障、青光眼、黃斑水腫、血管增生、視網膜壞死和視覺神經萎縮。假如得不到合適治療,後果相當嚴重或可引致永久失明。

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发表于:2008-09-25 18:25

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