学术前沿
发表者：蔡守旺 人已读
上一篇科普的文章我简单介绍了目前几种有效的肝癌治疗的方法，其实90%肝癌患者合并有肝炎、肝硬化，肝癌细胞易侵犯门静脉形成门静脉癌栓和卫星灶，文献报道：即使小于3cm肝癌大约会有45%会发生转移，然而转移常常先发生在肿瘤所在的该门静脉分布的区域。如果连同肿瘤及肿瘤所在的门静脉供血区域一并切除，则既能切除原发灶，又能切除转移灶，手术后复发率会降低，长期存活率会大大提高。
然而，肝脏是一个整体，如何确定肝段的边界是肝段切除术的关键。国际上有许多学者（比较著名的有Mackucci, Takasaki, Launois等）采用许多种不同方法确定要切除肝段边界，这些方法都只能确定肝脏表面界限，不能确定肝实质内的界限。我们自创“持久美兰染色法解剖性肝段切除术”即能明确肝段在肝脏表面界限，又能明确在肝实质内的界限，能做到真正的精准肝段切除。即能最大化切除肿瘤，又能最大化保留剩余肝脏体积和功能的完整，还能减少术中出血（肝脏断面是沿着肝段与肝段之间无血管界面进行的）。从2008年至今已按该方法完成300多例肝癌肝切除，5年生存率＞65%，达到国际最高水平。我们方法已于2015年7月发表在国际最著名外科杂志《Surgery》上，并引起外科界广泛兴趣，受到国内外许多外科专家一直好评，因为能搞清楚肝段在肝实质内的界限是肝胆外科医师长久以来的梦想。我们手术录像也多次在国内手术大赛中获奖。如果有兴趣，可以从附件中翻阅我发表在《Surgery》上的文章。
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发表于：2016-02-18
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