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医学科普

肠粘连发生肠梗阻的机制及患者饮食原则

全网发布:2016-02-23 19:15 发表者:蔡晓军 人已访问

腹腔内粘连如果不影响肠管的运动,一般就认为是无害的。多数粘连对于空虚状态的肠管的通畅性不构成障碍,但肠管内容物增多扩张时,粘连就容易影响肠管的通畅性。以下是粘连导致肠梗阻的可能机制:    武警总医院普通外科蔡晓军

1.粘连使肠管某一点段相对固定,不能随着肠蠕动适应性地改变位置,肠管被牵拉成角,肠腔的内径相对缩窄,致肠内容物不易通过,造成梗阻。进食后在粘连点的近端肠段积聚较多食糜或内容物,肠管扩张,重量增加,以粘连点为界的两端的肠管间重力不平衡,容易发生肠管间的拧转,肠内容物不通,致肠管进一步扩张,又加重扭转。

2.粘连组织或脏器形成条索样粘连带,在腹腔内的形成隐窝和腔隙,扩张的肠管活动受限于该区域,在体位变化时,更易发生内疝,肠壁受外部卡压,致梗阻发生。粘连带对扩张的肠管直接压迫,致肠内容物运行障碍。

3.粘连组织形成膜带,将肠管粘连成团,约束了肠管的活动性,妨碍肠管的蠕动运动的协调进行,造成肠内容物的淤滞。以上分析,表明肠腔内容物增多,肠管的扩张,是术后肠粘连患者发生肠梗阻的最常见诱因。因此,肠粘连患者一定要注意饮食控制,少食多餐,选择易消化的少渣饮食,不可饱食,不要进食不易消化的食物、产气的食物,避免腹泻的发生(腹泻时小肠管扩张积液)。一旦进食不慎后出现腹痛腹胀的现象时,就要减少进食或暂禁食,到医院或诊所进行输液治疗,保持体内水电解质的恒定。

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发表于:2009-11-17 23:35

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