儿童鼻出血

儿童发生鼻出血是一种常见现象，在夏天气候炎热和冬天室内干燥的季节，儿童鼻出血的现象更多。年轻父母往往没有生活经验，遇到孩子发生鼻出血后不知所措，有时听信老人一些不科学的“老经验”，反倒使孩子的鼻出血情况加剧，因此，大家有必要了解一些相关医学知识。

一般来讲2岁以前的小孩很少有鼻出血，因为这一年龄段的小孩鼻腔的毛细血管网发育还不健全。儿童发生鼻出血的部位多在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区，也叫黎氏区，这种血管网很表浅，分布在鼻中隔的粘膜层。造成鼻出血的原因有很多，当鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时；当气候环境条件差，如空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等时；一些儿童用手抠鼻孔的不良习惯，或者当儿童维生素C，K，P及微量元素钙等的缺乏，都会造成鼻出血，此外某些全身性疾病如发热、高血压、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也会引起鼻出血。

年轻家长遇到儿童鼻出血时首先忌惊慌，应镇定引导孩子做缓慢而深的呼吸，不要让孩子哭闹，否则会加剧鼻流血。最好让孩子取坐位，头稍向前倾，尽量将从鼻咽腔咽到口腔的血吐出，避免将鼻血咽进胃里，刺激胃部引起腹痛及呕吐。简单的处置方法是将出血的鼻孔塞上经消毒的棉花球或用拇指和食指捏住双侧鼻翼，注意不要使用不干净的纸卷及棉花塞住鼻孔，因为易引起炎症；也可以用食指压迫患侧鼻翼5-10分钟，进行压迫止血，同时冷敷前额和后颈以促使血管收缩减少出血。如果孩子出血量较大，简单止血法效果不明显，出现面色苍白、出虚汗、心率快等出血性休克前兆症状时，应采用半卧位，尽快送到医院进行治疗，如鼻出血量较大，经简单处理停止后也应到医院检查，排除血液系统疾病。

在医院诊治时，医生会根据鼻出血的部位及血量的多少给予相应的处理。儿童鼻子反复出血可用冷冻、微波及化学药品进行局部治疗，较少量的鼻出血也可用含1%麻黄素等药物通过收缩血管达到止血目的。对鼻出血的治疗强调要从病因着手，如果是各种鼻炎引起的鼻出血要先治疗鼻炎；外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤，取出异物；如果是全血性疾病引起鼻出血，如猩红热、上呼吸道感染以及血液病等，则要针对这些疾病进行治疗。

儿童鼻出血在止住以后的几天内，要特别留意不要让孩子做太强的跑跳动作；避免吃太热或辛辣的食物；每天可用棉棒沾上抗生素药膏轻涂在鼻粘膜上或鼻喷胜利海水或生理盐水保持黏膜湿润预防再流鼻血，早晚抹一次，连续一个星期；儿童房间内放一盆水预防室内干燥，使用空调的话，提高空气湿度指数。

儿童鼻出血预防重于治疗，如果您的孩子感冒了要让他注意休息，有鼻过敏症的小朋友要及时治疗，对于习惯抠鼻子的小朋友，家长要教导并看好。此外，还要纠正孩子的偏食习惯，日常注意补充多种维生素，否则鼻出血容易出现反复。