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典型病例

醒脑开窍促排卵针刺法治疗多囊卵巢综合征成功案例一

发表者:晁春娥 人已读

醒脑开窍促排卵针刺法治疗多囊卵巢综合征成功案例一                                                                       天津中医药大学第一附属医院生殖中心晁春娥

患者X,女,33岁,结婚4年余,性生活规律,避孕2年半,未避孕未孕2年。胰岛素抵抗,服用二甲双胍+妈富隆4-5个月,后确诊为PCOS,服用二甲双胍+达英-35一个月后,开始促排卵治疗,克罗米芬促排卵均有优势卵泡排出,却未受孕,来曲唑促排卵后发生OHSS(卵巢过度刺激综合征)。后自然周期一个月,能自行排出优势卵泡。天津中医药大学第一附属医院生殖中心窦真

诉平时偶有腰酸,易疲乏,怕凉,近一年已经减重10kg。身高163cm,体重67kg,BMI:25.2。月经一般35-50天一行。

性激素六项示(M3):FSH:5.66mIU/ml  LH:9.31mIU/ml  E2:31.06pg/ml  P:0.42ng/ml  PRL:7.44ng/ml  T:70.2ng/dl 

空腹胰岛素:24 uU/ml。

初步诊断为“多囊卵巢综合征”。中医诊断为痰湿型不孕症。嘱复查糖耐量和胰岛素释放试验以及性六项。

性激素六项(M12):FSH:4.15mIU/ml  LH:5.71mIU/ml  E2:48pg/ml P:0.2ng/ml  PRL:13.92ng/ml  T:0.3ng/dl 
糖耐量和胰岛素释放试验示:GLU(空腹):4.38nmol/L  GLU30min):6.32nmol/L  GLU60min):5.6nmol/L  GLU120min):6.25nmol/L  GLU180min):4.16nmol/L INS(空腹):22uU/ml  INS30min):132.4uU/ml  INS60min):162.8uU/ml INS120min):107.4uU/ml  INS180min):26.1uU/ml

考虑多囊合并胰岛素抵抗,予①中药水煎服,日一剂,治以滋肾益脾,化痰祛湿;②针灸治以醒脑开窍促排卵,隔日一次;③二甲双胍继续服用;④节食运动,减轻体重;⑤B超监测卵泡,指导同房。

如此治疗两个月经周期后便有了好消息

停经37天查血HCG107.63mIU/ml,后期复查血HCG翻倍良好

B超:宫内早孕,可见胎心搏动。

随访孕期平稳,后顺产一男婴,体健。

天津中医一附院生殖中心

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发表于:2017-08-29 16:59

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