常玉英大夫的个人网站 changyuying2008.haodf.com

本站已经通过实名认证,所有内容由常玉英大夫本人发表

当前位置: 四川省第四人民医院 > 常玉英 > 文章列表 >胃癌不一定都有胃痛

医学科普

胃癌不一定都有胃痛

发表时间:2016-09-11 06:48 发表者:常玉英 人已读

       病例一:患者王某,男性,54岁。平素身体健康,喜欢锻炼身体,也非常注意饮食。1日前突然感到全身无力,眼前发黑,急来院就诊,发现“重度贫血”,“大便潜血阳性”。以“消化道出血原因待查?”收住入院。入院后给予胃镜检查,发现胃窦不规则巨大溃疡,活检病理证实为“胃癌”。追问患者既往有无消化道症状,患者诉常有上腹部不适发生,但是程度不重,未予重视,也未进行任何诊治。既往无“胃痛”,怎么就成了“胃癌”呢?家人和患者都不愿意相信这确诊的疾病。四川省第四人民医院消化内科常玉英

      病例二:患者赵某,女性,71岁。 主因上腹部不适、打嗝、嗳气1年来诊。查体,心肺腹部无异常。胃镜检查为:胃窦巨大溃疡,胃潴留,幽门不全梗阻。病理活检为:胃窦低分化腺癌。胸片提示:肺部多发转移。腹部彩超提示:肝脏多发转移,少量腹水形成。患者及家属找到医生问道:患者从来没有胃痛,怎么会是胃癌?是不是诊断有误?

        胃癌常见的临床症状是:上腹部疼痛,大概有60%的患者会有上腹部疼痛,多为隐痛不适,没有规律。另外还有上腹部饱胀、不适、恶心、嗳气等症状。很多患者在早期多无临床症状,直到晚期才会出现症状,甚至没有胃痛症状,而以其他症状就诊时发现。如病例一中的王先生,以急性消化道出血为首发症状,就诊才得以确诊。而病例二中的赵女士则表现为消化不良的症状,持续一年以上才来院检查得到诊断。

       通常情况下,胃十二指肠疾病,一部分患者会在早期出现症状,但是并不是说所有胃病就一定有胃痛症状。由于脏层腹膜受自主神经支配,定位较差,因此部分有自觉症状的患者不一定有胃病,而没有明显胃痛的人也不能排除胃癌的可能,尤其是老年人,内脏敏感性较差,很多进展期胃癌患者临床常无明显症状,有的表现为上腹部隐痛、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等,这些症状往往不被患者重视,这也是患者通常就诊较晚,延误诊断,失去最佳治疗时机的主要原因。

       我国胃癌患者占全世界总数的42%,但是早期胃癌的确诊率却很低,仅为6%左右,而日本欧美等发达国家的早期胃癌确诊率可以达到60%~70%。早期发现可以积极治疗,达到根治的目标。我国由于患者害怕胃镜检查,或以为是老胃病,偏听偏信一些偏方妙药,没有进行检查的情况下自己“调养”,使得早期胃癌难以发现,错失治疗良机。

       胃癌的发生、发展要经过一个较长的时期,一般可以潜伏10-20年之久,人到中年以后才是慢性胃炎发展到胃癌的高峰阶段。由于工作压力大、饮食不规律等,近年来胃癌的发生渐渐增多,且有年轻化趋势。

       又由于对胃癌早期症状的认识欠全面,以为没有胃痛就不会有胃病,更不会有胃癌,以为胃癌就一定有胃痛,所以没有及时到医院进行检查。

       对于既往有幽门螺杆菌感染者、肥胖者、年龄45岁以上者、常食腌制食品或熏肉者、有烟酒嗜好者、有慢性萎缩性胃炎者、或有胃手术者、或有胃息肉者、或有胃癌家族史者,一旦出现胃部不适,建议及时到正规医院进行胃镜检查。

       早预防、早诊断、早治疗,胃癌则不是“绝症”,而是“可治之疾”。

        

问医生

与医生电话交流 开始

网上免费问医生开始

发表于:2011-03-19 00:20

发表评论

常玉英大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物
  • 贡献值: 0

常玉英大夫电话咨询

常玉英大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询常玉英大夫

常玉英的咨询范围: 食管疾病、胃肠疾病、肝胆胰腺疾病

咨询常玉英大夫