常玉英大夫的个人网站 changyuying2008.haodf.com

本站已经通过实名认证,所有内容由常玉英大夫本人发表

当前位置: 好大夫在线-智慧互联网医院 > 常玉英大夫个人网站 > 文章列表 > 文章详情

典型病例

大肠息肉易复发,定期复查很重要

发表时间:2016-09-11 06:47 发表者:常玉英 人已读

典型病例:

赵女士,六年前出现便血2次,开始很紧张,担心患了直肠癌。结肠镜检查发现是乙状结肠息肉,有两枚。经切除活检为良性的腺瘤样息肉。医生叮嘱要定期复查结肠镜。赵女士术后再未出现便血症状,于是也将医生的嘱咐忘在了脑后。六年后再次出现便血症状,来院检查发现息肉复发且癌变。

结肠息肉是癌前病变,不少患者不够重视,恐惧或拒绝接受结肠镜检查。如果已经做了息肉切除更不愿意进行复查。以至于给结肠癌的发生增加了不少的风险。四川省第四人民医院消化内科常玉英

行医心得:

一、结肠息肉必须切除

肠息肉通俗地说就是大肠壁长出了肉疙瘩。从性质上划分,常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉,前者由肠道增生性炎症引起,后者的原因尚不清楚。研究发现可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。息肉的性质需要进行病理活检方可确定。

腺瘤性息肉属于结肠癌的癌前病变,不会自行消退,药物也难以将其消除。如果不及时处理,可慢慢长大,发生癌变的几率较高。炎性息肉相对安全些,有时很小的炎性息肉会自行消失,但炎性息肉长期受炎症刺激,也可能癌变。一般结肠镜检查发现息肉时应该予以内镜下切除。对于不能一次切除干净的息肉或较大的息肉,可以分次切除。

内镜下切除息肉是微创手术,不是大手术。属于微创手术,创伤小、恢复快,费用低,副作用少。结肠镜检查即是有效的诊断的手段,也是有效的治疗手段。      

二、息肉易复发,要定期复查

如果息肉较小,直径小于0.3cm,且多发,往往一次肠镜难以全部切除干净,患者通常需要定期复检,多次治疗。由于肠镜检查时有的患者肠道清洁不佳,影响仔细观察,漏检者也时有发生。

所以一旦发现息肉,一定要定期复查,发现残留未发现的息肉或者复发的息肉。即使是切除了息肉,也有复发的可能,所以定期复查就显得尤为重要了。另外有些患者以为结肠息肉一次就切干净了,且息肉经病理检查为良性,认为定期复查没有必要或忽略了复查。

其实,肠息肉不是切一次就了事了,它可能再度复发,发生的位置和性质都可能不一样。如果曾经有结肠息肉病史的病人,都应该复查。若息肉只有一个,病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2-3年检查不复发,之后可以改为每三年查一次。但有多个良性息肉,为保险起见,还是要每年做一次肠镜检查。若发现癌变的息肉,切除后应进行更加密切的复查;若息肉根部癌变,必须进一步做外科手术治疗。

三、多食粗纤维,可以减少息肉发生。

临床发现,喜欢高脂肪、高蛋白饮食的人容易发生结肠息肉。目前研究表明,西化的生活方式可能是引起结肠癌发病率升高的重要原因。而肠息肉就是大肠癌的癌前病变,因此,不多吃荤而多吃素,如多进食绿叶蔬菜、西红柿、茄子、胡萝卜等,有利于清理肠道毒素,预防息肉的发生,进而减少大肠癌的发生机会。此外,长期便秘的人更应多进素食,应多进食通便效果较好的水果如香蕉、雪梨和奇异果等。”因为便秘会导致毒素被过多吸收,对健康不利。

问医生

与医生电话交流 开始

网上免费问医生开始

发表于:2010-04-06 05:44

发表评论

常玉英大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物
  • 贡献值: 0

常玉英大夫电话咨询

常玉英大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询常玉英大夫

常玉英的咨询范围: 食管疾病、胃肠疾病、肝胆胰腺疾病

咨询常玉英大夫