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胆道疾病

胆总管结石该怎么办?

发表者:常玉英 人已读

       有的患者结石长在了胆总管,而不是在胆囊内,遇到这种情况该怎么办呢?需要治疗吗?答案是肯定的,需要积极治疗。肝外胆总管结石的治疗目的是:防止急性化脓性胆管炎、胰腺炎,以解除对生命的威胁和痛苦。四川省第四人民医院消化内科常玉英

       胆总管结石的治疗方式一般有二:1.内镜下治疗。2. 外科手术治疗。

        一、 胆总管结石的内镜下治疗

       内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石是治疗肝外胆管结石的重要手段,在处理胆道残余结石或复发结石时可以避免再次手术的痛苦。乳头切开后小的结石可以自行排出到肠道,直径1-2cm的结石有发生嵌顿的危险,可在切开乳头后用网篮取出或碎石后再取出。如果切开出明显肿胀,取石有困难或取石未尽时,安全的方法是留置鼻胆管引流,预防胆管炎的发生,待水肿消退后再进行取石。

        二、胆总管结石的外科手术治疗

       外科手术治疗原则是尽可能取尽结石,解除胆管梗阻和狭窄,保证手术后引流通畅。一般认为初次发作的胆总管梗阻者,如全身感染严重,持续高热,腹肌紧张,应积极手术治疗。手术中应用胆道镜可以明确结石的部位和数量,了解胆管有无狭窄及胆总管下端的情况,可使手术残石率明显降低。

      

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发表于:2010-05-23 09:18

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