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胆道疾病

如何进行Oddis括约肌动力学检查?

发表者:常玉英 人已读

       Oddis括约肌的动力学检查即Oddis括约肌压力测定,一般在内镜下进行。

        病人术前3日禁用影响胃肠动力学检查的药物。如抑酸剂、胃肠动力药、止痛药和麻醉药等。四川省第四人民医院消化内科常玉英

       根据压力传导装置的不同,内镜下Oddis括约肌的压力测定可分为2种,即水罐注式测压法和非灌注式测压法。前者的操作方法是通过内窥镜插入一有侧孔、直径约1.7mm的导管进入十二指肠乳头,用低顺应性毛细管持续水灌注系统作为压力传导装置,在导管退出胆总管下端Oddis括约肌时,导管传导的压力被转换成电信号得以放大并记录下来,每次退出1~2mm,每点测压至少30秒,直至导管完全退出,测定十二指肠内压力作为参照。一般需要反复测压3次以上,最后通过计算机对数据进行分析。在测压过程中,也可以注入药物改变Oddis括约肌的运动以观察其反应。选择性插入胆总管或主胰管测压是鉴别胆源性或胰源性Oddis括约肌运动障碍的一个重要方法。

        非灌注式测压法是测定导管顶端带有微型换能器,可以直接感受导管内压力变化,因为导管无须水灌注,故适当延长时间压力监测。

      Oddis括约肌压力测定包括以下几个方面的内容:

      1. 十二指肠内压力;

      2.胰管或胆管内压力;

      3.Oddis括约肌压力:基础压、收缩幅度、收缩频率和传导方式等。

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发表于:2010-07-20 22:58

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