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胆道疾病

Oddis括约肌功能障碍如何分类?

发表者:常玉英 人已读

根据压力测定进行Oddis括约肌功能障碍的分类。一般分为两类。

1.Oddis括约肌狭窄:

       Oddis括约肌基础压>40mmHg, 原因可能为Oddis括约肌肥厚或纤维化,在组织学水平研究Oddis括约肌受到限制,且对Oddis括约肌轻度炎症改变无明确的组织学标准,故难以完全将器质性改变同功能性改变区分开。四川省第四人民医院消化内科常玉英

2.Oddis括约肌运动功能障碍:

         (1)时相性收缩频率过快,>7次/分;(2)间断性基础压升高,>40mmHg;(3)逆向运动过多,正常向前传导为80%以上,逆行收缩>50%为异常;(4)对CCK-8起矛盾反应。

Milwaukee分类,将胆道型Oddis括约肌功能障碍分为3型。

      I型:具有胆型疼痛,肝功能检查ALT和AST高于正常两倍,B超检查胆总管直径大于12mm,ERCP检查仰卧位时引流延迟,造影剂排空大于45分钟以上;

     II型:只有胆型疼痛,肝功能检查、B超检查及ERCP检查仅1~2项异常;

     III型:只有胆型疼痛,其他检查均正常。

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发表于:2010-07-20 23:19

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