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胆道疾病

如何诊断Oddis括约肌功能障碍?

发表者:常玉英 人已读

        胆囊切除术后出现反复发作性右上腹疼痛,生化检查提示有胆道梗阻表现,影像学检查排除胰腺胆道和上消化道的器质性疾病,则临床可以诊断为Oddis括约肌功能障碍,这是临床诊断。如果要明确诊断,则最好进行胆道内压力测定。四川省第四人民医院消化内科常玉英

        Oddis括约肌功能障碍需要与哪些疾病鉴别呢?

        胆囊切除术后,如果反复出现右上腹疼痛,首先要排除上消化道疾病,如消化性溃疡、胃炎、胃癌等。一般这些疾病多同时又腹胀、反酸、嗳气等症状,胃镜或上消化道钡餐造影可以明确诊断。

       反复发作右上腹疼痛,排除上消化道疾病,在疼痛发作后3~4小时查GGT、ALP、ALT或血尿淀粉酶,如有异常则应考虑胰腺或胆系疾病的存在。行ERCP或MRCP,排除胆总管结石等,这些疾病如果可以排除的话,可以考虑Oddis括约肌功能障碍。

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发表于:2010-07-22 06:10

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