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典型病例

大便带血,当心直肠癌!

发表时间:2016-09-13 08:54 发表者:常玉英 人已读

典型病例:   67岁王女士,三个月前无意发现大便带鲜血,有时有,有时无。起初,她以为是痔疮出血,便去买了痔疮软膏应用,但症状时有时无,时好时坏。后来体检时发现轻度贫血,才到医院就诊,在医生建议下行结肠镜检查,发现距离肛门5cm处有一新生物,活检证实是直肠腺癌。当即进行了手术切除治疗,但因发现太晚,只是做了改道姑息手术。 四川省第四人民医院消化内科常玉英

    肠癌包括结肠癌和直肠癌,是一种早期症状隐蔽的癌症,容易与多种疾病相混淆,肠癌生长较慢,有较长的时间限于局部,早期发现可手术根治。数据显示,大约有三至四成的肠癌病人因医生和病人本身的疏忽而被误诊。

    世界上肠癌的发病率正以年均2%的速度上升,而上海的调查显示,我国肠癌发病率的增速是世界平均水平的两倍,达到年均4%。

 

肠癌早期有以下表现,值得引起注意:

 

    1.便血:肠癌早期病变仅限于黏膜,可无症状,或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时,即可出现便血,血色多淡暗,粘附于大便表面。粪便镜检可发现红细胞,大便潜血试验呈阳性。对有血便或持续大便潜血阳性病人,应首先考虑到有大肠肿瘤的可能,并应做进一步的相关检查;
    2. 黏液便和脓血便:癌肿破裂时,大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液,且粪血相混;
    3. 排便习惯改变:大便次数由原来的每天一次变成两三次,每次大便完毕后有大便不尽的感觉;
    4. 腹泻或便秘交替:若有腹泻与便秘交替出现等症状,就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能,就应该考虑癌变可能;
    5. 腹痛和腹胀:肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛,其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛;
    6. 贫血与消瘦:随病程进展,病人可出现慢性消耗性症状,如贫血、消瘦、乏力及发热,甚至出现恶液质,并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降,与便血、摄入不足以及消耗过多有关。
    当有以上表现时就应该考虑癌变可能,最好去做结肠镜检查,这是目前早期诊断大肠癌的最有效和首选的手段。

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发表于:2008-12-12 22:03

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