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媒体报道

提防食道癌查查有无息肉先(来源---华西都市报)

发表者:常玉英 人已读

    著名企业家王均瑶38岁时死于结肠癌,山城棒棒梅老坎的扮演者庞祖云本周又因食道癌辞世。四川省第四人民医院内镜室的医生打进本报健康热线说,最近他们科就接连收治了好几例胃癌、结肠癌患者。毕业于华西医科大学,专攻消化道病变的常玉英博士说:结肠癌、食道癌、胃癌等发生在人体不同部位,看似关联不大,其实它们和消化道息肉关系密切,长期消化不良的患者应通过相应检查,看看有无消化道息肉,早发现早治疗以绝后患。四川省第四人民医院消化内科常玉英

消化不良误导人

    常玉英博士介绍说,在她最近诊治的患者中,有两位比较有代表性。其中一位66岁的女性患者,体检发现有轻度贫血,长期腹胀,经常打饱嗝,自认为是消化不良,吃消食片或中药症状有所缓解。就这样拖了一年多时间,期间也想过做一个胃镜检查,但终因害怕痛苦而没有做。这次病情加重,住院检查发现已是胃癌并转移到肝。另一位76岁的老先生,长期慢性腹泻,误以为是慢性肠炎,吃消炎药症状缓解,病情反反复复拖了两年多,入院时诊断为乙状结肠多发息肉并已癌变。

    这两例癌变分别发生在消化道的上、下两个部位,一个共同症状是消化不良,并误导了患者。癌变往往是由消化道息肉引发的,如果能早发现并采取根治措施,病人的生命就可以得到挽救。

小小息肉酿大患

    息肉是长在消化道内的一块多余的肉,早期悄无声息,后来制造点消化不良之类的小麻烦,到最后就摇身一变,成为健康和生命的杀手。常玉英博士说,消化道息肉可发生在从食管到结肠终端的任何部位,根据息肉所处部位的不同,分别称为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠(结肠和直肠)息肉等,其中以胃息肉和大肠息肉最常见。息肉大多为单发。作为消化道常见疾病,胃肠息肉早期一般没有明显症状,但到后来胃息肉可能会出现打嗝、上腹胀痛、反酸、恶心、呕血、黑便等症状;肠道息肉会出现腹泻、便秘、腹痛、肠鸣、便血等症状。这些症状很容易被认为是消化不良而贻误病情。

    对于息肉和癌的关系,常玉英博士说,息肉按组织学特点可分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉四类,其中腺瘤性息肉的癌变率最高,特别是绒毛状腺瘤癌变率可达25%-72%。此外从生长速度上看,短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少,必须高度警惕其癌变,尤其是直径大于2厘米的息肉,应当作恶性来看待。从数量上看,多发性息肉癌变的几率较高。

千万勿“放虎归山”

   国际消化专业委员会已达成共识:放过消化道息肉,等于放过消化道的恶性肿瘤。常玉英博士说,现在临床上主张发现息肉不管大小、多少,都应切除。现在切除息肉已很少采用传统的剖腹手术,而是在内窥镜的帮助下,采用微波、激光、电凝、氩气刀等微创方法,操作简便,患者基本无痛苦,费用又低,并发症较少,且能一次摘除多个息肉,获得整个息肉的病理检查结果。

    对于消化道息肉的预防,常博士说,由于息肉的生长原因目前尚不完全清楚,可能与慢性炎症、便秘、机械刺激及爱吃肉等因素有关,因此,饮食清淡,多吃蔬菜、水果,少吃肉类、海鲜,养成良好的排便习惯,少吃辛辣食物,像我们四川人要少吃火锅,少吃烫食,少饮酒,均有助于预防消化道息肉的发生。年龄超过40岁、曾发现过息肉、患有慢性胃肠炎且反复发作、有胃肠息肉家族史的人,需定期进行胃肠镜检查,以便及时发现和治疗。——梅老坎因食道癌辞世,消化道医学博士提示公众警惕长期消化不良

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发表于:2009-01-01 06:27

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