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肝脏疾病

药物可以引起脂肪肝吗?

发表时间:2016-12-20 05:46 发表者:常玉英 人已读

脂肪肝,是常见的一种疾病或现象,过去大多数医生或患者都不以为然。常常发现在常规体检时,或偶然看病时发现。

目前,脂肪肝对人体的危害,越来越受到重视,也成了医学领域的一个大课题和研究的热点。一般来说,脂肪肝与肥胖、高脂血症、糖尿病、过量饮酒、营养过剩有关。目前也认为,脂肪肝患者容易与上述疾病共存,或互为因果。严重者可以发生脂肪性肝炎、或肝硬化、甚至肝癌。四川省第四人民医院消化内科常玉英

目前研究发现,某些药物是导致脂肪肝的重要病因之一。

脂肪肝,顾名思义就是说,肝脏内肝细胞内积聚了大量的脂肪,或者说肝细胞内脂质积聚超过了肝脏重量的5%,所以称为脂肪肝(fatty liver)。积聚的脂质主要为三酰甘油、脂肪酸、磷脂和胆固醇等。由于肝细胞内过量的脂质聚集,导致肝细胞脂肪变性,也就是说肝细胞变质与坏死等一系列病理变化。大部分脂肪肝无临床表现,重者病情凶险。

目前研究发现,大概有几十种药物可以诱导肝细胞线粒体功能损伤,导致短链和中链脂肪酸的β-氧化被抑制,或通过耗竭辅酶A等可引起严重的小泡型脂肪肝。

那么哪些药物与脂肪肝有关呢?

这些药物是有阿司匹林,抗心律失常的药物如胺碘酮,抗结核药物如异烟肼,抗肿瘤药物如5-氟尿嘧啶,抗病毒药物如干扰素,以及雌激素和糖皮质激素等。

那么如何判断药物引起的肝损害呢?目前尚没有特异性实验室检查数据来证实,诊断主要由医生根据问诊和分析来判断。

如果发现可疑药物性脂肪肝,一定要如实向医生汇报病史和用药经历,以便医生识别出特异性肝毒性危险性因子与药物高敏性的全身特征,如发热、皮疹、黏膜炎、嗜酸性粒细胞增多等、或骨髓抑制等情况,则有助于诊断。

一般来说,药物性肝损伤的潜伏期有2-8周,停药后几天活几周,肝毒性症状有可能改善。

发现药物性脂肪肝或肝损伤该怎么办呢?

目前尚无特效药。研究认为,最有效的治疗方法就是停止一切可疑药物,同时用抗炎保肝治疗,加强支持和对症治疗。由于药物性脂肪肝,目前没有特效药物,所以预防和早期发现非常重要。用药期间,如果发现肝功能不正常,或出现不能解释的发热、皮疹、肝脏酶学指标异常,要及时就诊,以免贻误病情,导致更严重的肝功能损害,甚至危及健康和生命。

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发表于:2016-11-25 06:38

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