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医学科普

口苦是怎么回事?

发表时间:2017-07-04 16:12 发表者:常玉英 人已读

患者王某,男性,45岁。因口苦、口臭、口干3年来就诊。3年前因胆囊结石进行胆囊切除术。三年来常有口苦、烧心等症状,曾经检查两次胃镜,胃镜诊断为胆汁反流性胃炎。 本次给予相应治疗,症状明显好转。四川省第四人民医院消化内科常玉英

那么什么是口苦呢?

口苦,也就是口中有异味,苦涩不适。其实,口苦并不是一种疾病,而是一种身体不舒服的外在表现。可能建议疾病状态,也可能见于生理状态。

口苦时,首先要考虑是否为生理状态的口苦。比如饮水少、精神压力大、睡眠不足、进食甜酸食物较多,可以导致口苦。吸烟、饮酒、口腔卫生习惯不好,等情况,也可以导致口苦,口中异味,常伴有口干。

口腔咽喉疾病,也是导致口苦的常见病因,如牙龈炎、牙结石、龋齿、牙周炎、口腔黏膜病变、慢性咽炎、喉炎等。如刷牙习惯不好,口腔内的食物残渣未及时彻底清除,会堆积在口腔内,细菌繁殖会导致口苦口臭

食管疾病和胃十二指肠疾病,也可以导致口苦,尤其是感染幽门螺杆菌者。由于食管胃动力差、或存在酸反流、胆汁反流、胃气反流等,可以导致口苦、嗳气、打嗝、甚至胸痛、背心痛等,常发生在夜间平卧睡眠中,部分患者半夜惊醒。起床活动或饮水进食后可以缓解症状。这种情况,要考虑胃食管反流的情况。这种情况,常易与冠心病心绞痛混淆,而到心脏科就诊。

慢性肝病、胆囊炎、胆囊结石、慢性胰腺炎、肝胆肿瘤等,也可以导致口苦。因为上述器官发生疾病后,会影响胆汁胰腺的分泌,进而影响胃肠消化功能。未完全消化的食物残渣在胃肠滞留,细菌作用,会产生气体,逆向反流入口腔导致口苦。这种情况,常伴有腹痛、黄疸或其他症状。

慢性肾病,如肾炎、肾功能不全等,肾小球破坏,身体的代谢废物不能有效排除,导致体内水电解质和酸碱代谢失衡,尿素氮和尿酸过高,可以导致口苦。

糖尿病也是常见的导致口苦的疾病之一。由于糖代谢障碍,血糖较高,会导致口苦或甜腻,细菌繁殖导致口苦,常伴有口干。另外,糖尿病患者会合并胃肠动力障碍、大便不通畅、便秘等情况,也会出现口苦。

综上所述,口苦是常见的临床症状之一。如果口苦存在,要及时就医,查找口苦的原因,以便及时获得诊治,以免延误病情。

本文提到的患者王某,口苦的病因,可能与胆囊切除术后,胃肠功能障碍、胆汁反流有关。当胆汁反流得到控制,消化功能改善后,患者的口苦症状也就慢慢减轻或好转了。

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发表于:2017-07-04 06:47

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