幼儿急疹的诊断治疗及护理

幼儿急疹是常见的婴幼儿急性发疹性疾病，由人疱疹病毒6型感染引起，有一定的传染性，主要通过呼吸道感染。此病的潜伏期为10~15天。6个月至1岁半的婴幼儿高发，冬春两季多见。病儿可获得持久性免疫，一生感染2次者极为少见。

一．临床表现：

1. 患儿出疹前期均有突发高热，体温达39℃~40℃，持续3~5天，之后体温骤降，热退出疹为本病的主要特征。

2. 常伴食欲不振、哭闹、轻度呕吐或腹泻。

3. 24小时皮疹达高峰，皮疹主要分布在头面部、背部、躯干，四肢相对较少，为淡红色斑疹或斑丘疹，散在分布，少数融合成片，2~4天后全身皮疹消退，无色素沉着斑及皮肤脱屑。

4. 伴有枕后、颈部、及耳后淋巴结肿大，咽部充血，少数病例软腭有粘膜疹。

5. 白细胞正常或降低，淋巴细胞为主。

6. 并发症：极少数患儿可出现并发症，一般并发症有高热惊厥、鹅口疮、中耳炎、喉炎、支气管炎、支气管肺炎、心肌损伤等。

7. 孩子较小，多为出生后第一次高热不退，未出疹前就诊，家长对幼儿急疹知识的缺乏，易引起家长的恐慌，带孩子反复就诊、迫切要求治疗，且未出疹前也很难诊断，盲目使用抗生素和不必要的检查。

二．治疗：

1. 选择抗病毒类中药，抗生素对病毒没有效果。

2. 加强护理及对症处理，当体温升至38.5度以上时，可服用退热药，常用口服退热药为布洛芬混悬液，同时发热患儿可用温水擦拭腋下、腹股沟、胭窝、颈部、手足心等部位。患儿体温≥38.5℃时使用药物降温。

3. 出疹时护理：此时热已退，患儿精神状况好，皮疹可能使患儿不舒服，但一般不需特殊处理，皮疹部位不用水洗，尤其是勿用热水和肥皂水洗，以免刺激皮肤。避免患儿搔抓，穿着适宜，不穿丝毛织品等衣物，勤换衣服和尿布。给患儿擦去身上的汗渍，保持皮肤清洁干燥。

4. 饮食指导：给予易消化清淡的流食或半流食饮食。给患儿多喝水，以利于出汗和排尿，促进毒物排出。继续母乳喂养，应在家中隔离治疗，少到户外活动，应医学观察2周。