患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
性别女,年龄25周岁,09年8月第一次发病,症状为突然晕倒,全身抽搐,眼睁开,口吐白沫,有呵呵声,3分钟左右后停止抽搐,但是昏迷不醒,10几分钟后醒来,不记得发生的事,脑部磁共振显示,颅骨发育畸形,脑部额叶可见明显钙状化物,服用了两月的丙戊酸钠,后停用,10年6月11日再次发作,症状用第一次,10年6月28日第三次发作,于早晨睡中发作,本次伴有小便失禁,其余同,最后一次病人为每月月经期,
服用了两月的丙戊酸钠,后停用,
这种情况是什么原因引起的,要如何治疗,手术治疗可以根治吗?病人可以结婚么?生孩子的话对孩子有什么影响呢?
福建医科大学附属第一医院神经外科陈富勇:您好!癫痫患者能否通过手术治疗,这需要进行一系列的检查评估的,比如需要做颅脑MRI、长程视频脑电检查,必要时还需要行PET检查。如果临床发作的症状学和长程视频脑电图提示放电起源和颅脑MRI所提示的额叶钙化灶一致的话,那么手术治疗效果较好。癫痫患者可以结婚,但因为服用抗癫痫药物的妇女生畸形儿的危险性显著高于正常人群,大多数抗癫痫药物对胎儿都有或大或小的致畸性,一般认为苯妥英钠、鲁米那、丙戊酸类药物有较高的致畸率,卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、妥泰等也有一定的致畸性。所以怀孕期间,大部分患者需要停药治疗;然而停药会加重病情。鉴于您的年龄和病情,建议您进行系统的术前评估,如致痫灶定位明确,可考虑先予以手术治疗,术后2-3年如能停药后再考虑生育问题。
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