乳腺纤维瘤的去留

乳腺纤维瘤“切还是留”

2017-02-26 卢静华 栩栩乳生画光阴

经常形容患乳腺纤维瘤疾病的美女为“河蚌姑娘”，在乳房里孕育了一颗颗“珍珠”。二十岁大好年华的姑娘，个个青春逼人，貌美如花，却被诊断为“乳腺纤维瘤”。乳腺纤维瘤爱找漂亮的年轻姑娘！那为什么有的人长，有的人没有，原因是什么？“乳腺纤维瘤”会癌变吗？到底是“切”还是“留”呢？

“珍珠”—乳腺纤维瘤的真面目：

乳房内肿块，不疼，1-3cm，圆形，或椭圆形，调皮，按之活动，生长缓慢。与月经无关。彩超下：乳房内低回声肿物，边界清，形态规整，内部回声均匀，有包膜，无血流信号。乳腺X线摄影：圆形或卵圆形肿块，也可分叶，直径1-3cm，边界光滑，部分周围可有低密度晕环。乳腺病灶粗针穿刺或手术切除，明确诊断。

原因_为何爱找上漂亮姑娘

年轻女性卵巢功能旺盛，雌激素水平过高，调节失衡，加上这个人对雌激素敏感性高，在雌激素的长期刺激下，引起乳腺的多米诺骨牌效应过度增生，结构紊乱，形成肿瘤。而雌激素水平高，让女性更加漂亮好看，这也是纤维瘤爱上美女的原因。

“切”还是“留”

（一） “留”的理由

乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，极少恶变，不到1%。生长缓慢，有的一年甚至几年也不怎么变化，没有症状，不影响正常生活和工作，可以密切观察定期随诊。

（二） “切”的理由

1 如果发现近期内肿瘤增大明显。超声检查可见突然出现的大量血流信号，切之！不要犹豫。

2 准备怀孕之前。可以选择切除或保留。因为，怀孕过程中激素水平变化，部分可导致肿瘤增大，而妊娠和哺乳期期不适合手术，防患于未燃。

3 青少年巨大纤维瘤。因肿瘤巨大，生长过快，影响正常腺体。

（三 ）美容“切”

1 乳腺微创旋切手术

利用真空旋切辅助设备，在超声引导下，切口0.3厘米，切完回家，恢复快，超声监视，切除干净，较少复发。范围在3cm内的较好。

2 乳晕美容切口

可以环乳晕弧形切口，愈合后，瘢痕不明显。

四 预防保健

（一）规律生活习惯，饮食习惯

（二）心情舒畅

（三）不乱服激素药物

（四）会定期自我检查

（五）定期体检

北京306医院普外科 卢静华