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诊前须知

为什么“打针”能“治痛”?

发表者:陈辉 人已读

今天在门诊,病友老张向我提了这个问题,这也许是许多疼痛病友心中的疑问。借助网络平台,统一向大家解释一下吧! 上海长海医院疼痛中心陈辉

今天病友老张又来到了疼痛门诊,不过这次不是他自己痛,是带着小区里的邻居来“治痛”。话说三个多月前,老张因为右手中指根疼痛来到门诊,疼痛医师给他做了局部注射治疗。他本想,打这一针最多也就顶个十天半个月吧,等药效过了,还得来打针。没想到的是,一次局部注射,这三个多月来就再没疼过,有这么长效的药水吗? 

可以明确地告诉大家,我们疼痛门诊进行的注射治疗,药水里只有两种成分:低浓度的局部麻醉剂和微量的糖皮质激素。从药理学上说,这两种药物的作用时间最多不会超过72小时,那为什么“打一针管了三个月”呢? 

现代疼痛学理论告诉我们,炎症是一切疼痛的基础,消灭炎症就能够有效止痛、甚至根治疼痛。我们注射的药水中,低浓度的局部麻醉剂发挥了降低神经兴奋性、改善局部微循环的作用,是治痛的速效成分;微量的糖皮质激素发挥了消除炎症(此处的炎症是无菌性炎症,是机体的一种防御反应,并非微生物感染所致的“炎症”)的作用,是治痛的长效成分。两者结合,就获得了许多患者经历过的“神奇”效果:打一针马上就不疼了,而且疼痛就此消失了! 

老张听了恍然大悟,以前认为疼痛医师打针就是“打封闭”(这个话题可参见本公众号的往期内容),靠的是药物时效来止疼,其实原来就像肺炎时用抗生素,把炎症消除了,病也就治好了,所以后面不用打针也就不疼了。 

这时,和老张一同来门诊的老李又问:照医生你这么说,打一针就能“去病根”了,以后也就不会复发疼痛了,是这样吗?

 

欲知此问何解?请待下文“局部注射治疗能止痛,它能“去病根”吗?”详述。

微信全文:http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTM5NDUyNQ==&mid=200743300&idx=1&sn=69910afea9b629bd3d12699f9c54afe2&scene=20#wechat_redirect


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发表于:2016-03-14 09:31

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