经典问答
发表者：陈胜良 人已读
陈教授：您好！ 我，性别，男，32岁，本县高中教师。 饭后胃饱胀不适约两月，一星期前到我们县医院做胃镜检查结果是：1：幽门螺杆菌阳性2：反流性食道炎3：慢性胃炎（胃窦糜烂出血）4：胃窦息肉（已钳除）5：十二指肠球部多发性霜斑样溃疡（A2） 病理诊断：胃窦增生性息肉 医生给我开了二星期的药是（阿莫西林，雷贝拉唑，克拉霉素）吃药一星期后饭后胃饱胀不见好转 ，陈教授：我想问您的是：1：送检部位是息肉，是不是溃疡部分无病理化验？2：胃内问题这么多癌变可能性怎样？您认为应怎样治疗？3：吃我们这医生开的药如何？您认为我这种情况是否要到贵院找您做进一步检查？正好去年我带我父亲（慢性萎缩性胃炎伴肠化生）去过你们贵院治 疗。 恳请您能仔细阅读我的介绍，静候佳音。不甚感激 ！
上海仁济医院消化内科陈胜良：
答复：
1）胃窦“息肉”是否有风险，具体要看病理结果，以我的经验，大多是隆起糜烂，是炎症反应的可能性较大。十二指肠球部溃疡很少恶变，无需火箭化验。2）一般来讲，十二指肠球部溃疡患者是高胃酸分泌环境，流行病学资料显示，胃癌发生率并不高。3）您处医生的处方是根除幽门螺杆菌的三联疗法，因为三联方案效率不高，建议两周的疗程。根除幽门螺杆菌治疗1-2个月后，建议碳13呼气试验复查。根除治疗后，仍需要一段时间的抑酸和保护粘膜治疗。4）如果条件允许或病情不改善，可以来我处就诊。 祝早日康复！ 陈胜良
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发表于：2012-05-11
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