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医学科普

关灯看手机真会导致黄斑病变吗?

发表时间:2016-10-21 18:24 发表者:陈有信 人已读

最近,有关“关灯后看手机会导致眼睛黄斑病,容易失明”的文章被广泛转载,文中称“类固醇是治疗黄斑病的特效药”;另外还有文章称“一旦得了黄斑病,就等于眼睛癌症,只有等着失明,因为现代医学无法治疗,更谈不上治愈”。这一结论并没有科学依据,不仅误导广大网友,同时引起了“手机一族”的恐慌。北京协和医院眼科陈有信

看完文章后,有读者回忆“前几天,我在临睡前熄灯的状态下,躺在床上翻看手机,结果,我的右眼忽然出现了问题。眼睛中间出现了一个黑圈,遮挡了我的视线,黑圈遮挡的部位什么也看不到,黑圈的周围所看到的都是黄色的景物。”这是什么原因造成的呢?

下面我们结合这个例子,向读者简单介绍一下黄斑是什么,黄斑病变的病因,常见的黄斑病变有哪些,如何预防及治疗。

视觉功能的解剖学基础 

我们的眼睛是如何完成“看见”功能的?

我们眼球的结构好像是一部照相机,前面有角膜、瞳孔,中间是球形的填满整个空间的玻璃体及后面的最重要的、像照相机底版一样的视网膜、视神经,视网膜是接受光的最敏感的部分,也是我们视觉的前沿,是视力成像的关键部位。如果要想看的清楚,前边的这些器官功能都要正常,最重要的视网膜要健康,特别是黄斑。


‘黄斑’并不是‘斑’,它是眼底视网膜上一个正常的生理区域,集中了大量的视功能细胞。黄斑位于视网膜的中心,是眼后部的感光组织,视网膜能立即将光或图像转换成电冲动,然后将这些冲动或神经信号传递到大脑,形成视觉。黄斑是决定视功能的重要部位,识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。若其出现异常,就会出现视力下降、眼前黑影或视物变形等病状,黄斑的任何病变,如水肿、出血,都会影响成像。所以,黄斑是我们人眼视网膜上的一个非常重要的部位,黄斑生病了叫黄斑病变。

黄斑疾病的分类

黄斑病变是一类疾病,病因很多,常见的有老年性黄斑变性、高度近视导致的黄斑病变、遗传因素导致的黄斑病变等。对于年轻人,常见的有“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”、“中心性渗出性脉络膜视网膜病变”。老年人中最常见的为“老年性黄斑病变”,也称“年龄相关性黄斑病变”。

虽然同为“黄斑病变”,由于致病原因不同,患者的情况也不尽相同,治疗方案也因人而异。因此,网传“类固醇是治疗黄斑病的特效药”更是毫无科学根据的。

随着社会人口结构的老龄化,老年性黄斑病变的问题也日益凸显,发病率逐年升高,本文将结合老年性黄斑变性这一具体疾病,向读者详细介绍相应的预防及治疗措施,以提高公众对此疾病的认知度。

老年性黄斑变性的病因、检查及治疗

年龄相关性黄斑变性(Age-related Macular Degeneration, 简称AMD),也称作“老年黄斑变性”。年龄相关性,顾名思义,就是随着年龄的增长,黄斑变性的发病率越来越高,病情越来越严重。

老年黄斑变性是一种能够导致中心视力丧失的疾病,而中心视力是您做一些“直视活动”所必须的;老年黄斑变性又是一种严重影响视力的退行性眼底疾病,不会引起眼部的疼痛,由其引起的中心视力的急剧下降会严重我们的日常生活,最终可导致失明。

老年黄斑变性的起病,源于视网膜中心位置的黄斑区细胞退化。它可以进展很慢,早期病症并不明显,患者往往误以为随着年龄增加,视力自然会衰退,掉以轻心,延误就医。很多患者会发展为晚期的病变,严重影响视力;也有一些患者,疾病进展得比较快,老年黄斑变性通常都是双眼发病,但往往一只眼早于另一只眼。老年性黄斑变性分为干性和湿性两类。

老年黄斑变性可以通过什么进行自我检查?

由于干性老年黄斑变性最常见的症状为轻度视力模糊,患者很难在早期通过自行检查发现病情,建议中老年朋友每年进行一次眼底检查。对于湿性老年黄斑变性,老年朋友可通过阿姆斯勒(Amsler)表在家进行快速自查。如果看到的表格发暗、发黑、直线变曲线了,可能提示黄斑的功能受损,要及时前往医院进行进一步检查。

哪些人更容易患老年黄斑变性?

AMD可发生于中年,其危险性随年龄增加而增加。其他的危险因素包括:

吸烟:吸烟者较非吸烟者发生AMD的危险增加数倍.

肥胖:研究表明肥胖和早中期AMD进展到晚期AMD二者相关。

种族:与非洲裔美国人相比白人更易因患AMD而丧失视力。

家族史:有AMD家族史的人群有更高的患该病危险性。

性别:女性呈现出比男性高的危险性。

给患者的建议

回到文章中的例子,编辑此条短信的人,可能是好意,用这种耸人听闻的段子,劝大家尤其青少年少看手机,尤其不好在黑暗中长时间看手机、ipad等液晶屏设备。这里要明确说,手机不是导致黄斑疾病的原因,但不正确的用眼习惯确实会导致视疲劳、眼部干涩不适、加重近视的发生,尤其对于发育中的青少年,更要避免不良的用眼习惯。强光下阅读有时也会有短暂视物模糊现象,导致眼部不适。

如果出现长时间的“眼睛中间出现了一个黑圈,有遮挡感”等症状,就需要到医院进行散瞳眼底检查,进一步明确病因,通过症状结合检查获知的体征进而明确诊断,给予有针对性的治疗。

因此对于广大读者,我们提倡健康用眼,养成良好的用眼习惯,不要在光线太强和太暗的地方以及车、船上,火车、飞机上读书写字。注意用眼卫生,间隔半小时应适当休息放松眼睛,高度近视眼患者应每年定期检查眼底。吃富含绿叶的蔬菜和鱼这样的健康食物,不要吸烟,维持正常的血压,保持体重,太阳光强烈时出门戴墨镜。如果出现视力下降、视物变形、眼前固定黑影遮挡等不适,应尽早就诊,避免疾病进一步发展。

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发表于:2014-09-08 14:26

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