得了“脑瘤”不可怕

【求助】
我爱人今年52岁，平时身体健康。但前段时间老是觉得头晕、头痛，易疲劳，以为是工作紧张，没有注意，近二个月头痛明显加重，严重时感恶心，胃口差，上个星期开始右边的手脚活动不便，去医院检查才发现得了脑瘤，医生告知需要马上手术，但有手术风险，并可能会残留手术后遗症。我们从没遇到过这种情况，感觉天像塌下来似的，六神无主，特向专家请教，我们该怎么办？脑瘤是不治之症吗？我爱人还有希望吗？

上海读者 张芬

【点评】

“脑瘤”是颅内肿瘤的一种俗称，颅内肿瘤是指生长于颅脑结构内的肿瘤，可以是原发性的，也可以是从人体其它系统的肿瘤转移而来，还有一部分属于先天性肿瘤。颅内肿瘤主要包括：脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤、生殖细胞瘤、脊索瘤和脑转移瘤等。颅内肿瘤约一半为恶性肿瘤。颅内肿瘤是一种占位性病变，随着其体积的增大，会引起颅内压增高和压迫周围正常脑组织而引起颅内压增高症状和神经功能损害症状，如头痛、恶心呕吐、视力模糊、听力下降、耳鸣、一侧肢体活动障碍等。良性肿瘤生长慢，病程长，而恶性肿瘤生长速度快，可以很快出现急性颅高压症状。出现上述症状后，应该尽早去医院就诊，接受检查，明确诊断。

【对策】

目前头部CT和MRI扫描是诊断颅内肿瘤的主要手段，尤其是MRI增强扫描的三维图像可以清楚地显示肿瘤的部位、大小、形态以及与周围脑组织、血管和神经的关系。通过影像学检查，一般可以得出正确的诊断。根据每个病人其所患肿瘤的特点、生长部位以及与周围正常组织与结构，作出个体化、完整和合理的治疗方案。颅内肿瘤均采用包括手术、放疗和化疗等的综合治疗。有颅高压症状者，应该先应用药物治疗以控制颅内压，改善症状。可以采用传统的开颅手术来切除肿瘤，也可以采用微创显微手术技术来切除肿瘤，减少手术创伤和手术后遗症，保护重要的神经结构和功能，提高病人的生存质量。对于一些位置深在或位于重要功能区的较小肿瘤，可以在神经导航的引导下进行肿瘤的切除。手术切除的肿瘤可以得到确切的病理诊断，根据不同的肿瘤类型，考虑下一步的治疗方案。良性肿瘤如脑膜瘤和听神经瘤等，一般在手术完全切除后即可达到治愈，若有肿瘤残余，也会有肿瘤复发，可以再次手术切除。恶性肿瘤如胶质瘤、转移瘤等，即使手术切除较完全，仍必须给与放疗和化疗，否则肿瘤复发速度较快，影响治疗效果。对于一些年龄偏大，身体状况较差，肿瘤较小（直径小于3厘米）的病人可以采用γ-刀放射治疗来控制肿瘤生长。

【提示】
颅内肿瘤是一类生长于颅内的占位性病变，应该及时诊治.