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医学科普

寰枢椎不稳

发表时间:2012-08-22 11:53 发表者:陈仲 人已读

寰枢椎不稳

(南方医科大学珠江医院 陈仲主任医师) 

颈痛、头痛、头胀、活动受限、头晕目眩、视力模糊等这些都是寰枢椎不稳的表现。X线颈椎侧位和张口位片和CT可确诊。

寰枢关节失稳常见原因有炎症、外伤、先天、肿瘤四类:南方医科大学珠江医院脊柱外科陈仲

1. 炎症性不稳多因咽喉部炎症造成横韧带、翼状韧带或齿突尖韧带及周围关节囊等松弛所致,多见于儿童。严重的类风湿关节炎、强直性脊柱炎也可引起寰枢关节不稳或脱位。炎症引起者可消炎镇痛治疗,同时用颈托固定6周。

2.外伤性不稳:外伤性寰枢脱位后,急性期治疗不当或损伤严重者。有时外伤是医源性的,常见于手法操作过重、牵引过度。

3. 先天性不稳:如颅底凹陷症、先天性齿状突不连,先天性寰椎前弓不连等。如症状较重

4.肿瘤性不稳:寰枢椎肿瘤、转移瘤侵犯破坏所致。

      寰枢椎不稳的治疗:早期和轻度者除了药物对症治疗外,应及时用颈托固定。颈托应能包住下颌骨,防止头部旋转。由齿状突骨折引起者,有条件时可固定齿状突,如无条件可行寰枢椎融合术。方法可选后路椎弓根钉或前路钛板内固定。

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发表于:2012-08-21 18:22

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