医学科普
发表者：崔光浩 人已读
摘要：目前药物治疗依然是房颤治疗的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，实现房颤的复律。而电复律是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位，通过除颤仪发放电流，重新恢复窦性心律的方发。
目前药物治疗依然是房颤治疗的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，实现房颤的复律。而电复律是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位，通过除颤仪发放电流，重新恢复窦性心律的方法。
下面上海远大心胸医院崔光洁医生介绍一下房颤药物复律和电复律各自的适应症。
一、房颤药物复律的适应症：
1．房颤持续时间在半年以内的；
2．心脏无明显扩大，心功能在2级以内，同时心腔内无血栓，风心病者无风湿活动；
3．血钾>4mmol∕L，即血钾正常；
4．对房颤发生时间不确切者，首先抗凝治疗3周，3周后转复。
二、房颤电复律的适应症：
1.心房颤动病史不超过一年，心脏无显着扩大者。（房颤病程较长，心脏扩大者，复律成功率下降，复律后也难维持，文献中有很多相关报道。）
2.风心瓣膜病术后2～3个月，房颤依然存在者。（风心病房颤，左房大，术后左房回缩要在2～3个月，在没有回缩之前复律容易复发）
3.房颤伴心衰，心绞痛，或心室率增快，药物难以控制者。（复律一般可改善症状，改善血流动力学状况）
4.甲亢房颤，在甲亢控制后，房颤未消失者，可行复律治疗。
5.房颤者有栓塞病史者。（复律治疗有预防血栓再次形成的意义，但有一些要求：复律要在栓塞后3个月进行，且术前要抗凝）
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发表于：2012-08-11
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