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医学科普

何谓乙肝病毒携带者

全网发布:2017-04-14 12:16 发表者:崔莳 人已访问

肝病毒携带者是指乙肝表面抗原(HBSAG)阳性持续在6个月以上,基本没有肝病的相关症状与体征,肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者,称为乙肝病毒携带者。哈尔滨医科大学附属第一医院感染科崔莳

一.乙肝病毒携带者分型:1.非活动性乙肝表面抗原(HBSAG)携带者:是指HBSAG阳性,E抗原(HBEAG)阴性,E抗体(HBEAB)阳性,HBV-DNA(乙肝病毒基因定量)阴性或低于检测限以下。一年连续3次以上肝功能均在正常范围,肝组织学检查KNODELL肝炎活动指数<4或=4,这部分人称为非活动性乙肝表面抗原携带者。

2.活动性乙肝病毒携带者:无明显肝炎症状,肝功基本正常,乙肝表面抗原(HBSAG)阳性或阴性但HBV-DNA阳性,肝组织学检查KNODELL肝炎活动指数>4或=4.这不部分人病情不稳定,甚至发展成肝硬化

二.病因:1.母婴传播:母亲对子女的垂直传播是主要来源,在乙肝表面抗原及E抗原双阳性母亲没有母婴阻断预防措施的母婴传播率几乎100%。2.婴幼儿期感染:婴幼儿长期与乙肝表面抗原阳性,E抗原阳性所谓双阳母亲,及保姆等密切接触如:哺乳,喂食,亲吻等可导致感染。

3.免疫力低下:部分青少年成人接触感染乙肝病毒,不发病,但又不能清除病毒,使病毒与机体处于共存状态,成为乙肝病毒携带者。

4.慢乙肝转化而成:慢乙肝经过一定的系统治疗成为乙肝病毒携带者。

三.乙肝病毒携带者与乙肝患者的区别

1.乙肝病毒携带者是乙肝表面抗原阳性,持续在6个月以上,无肝炎病的相关症状,肝功能正常及无阳性体征的病毒感染者,肝穿刺肝脏病理基本正常。称为乙肝病毒携带者。所谓乙肝患者,不仅要有乙肝表面抗原阳性,还要有肝功能的波动升高,其中谷丙转氨酶(ALT)一定要两次以上升高,同时有胆红素异常或白/球蛋白比值等化验异常,乙肝病毒HBV-DNA的复制(阳性),肝穿病理肝细胞有炎症,坏死及甚至纤维化表现。病人有乏力,食欲减退,肝区不适等症状。不管是大三阳或小三阳都诊断为乙型肝炎病人。

2.不得岐视乙肝病毒携带者:乙肝病毒携带者是在血液里存在病毒,这种病毒主要是经血液传染,在工作中交往,握手接待,开会讨论,同宿舍居住,同桌用餐,拥抱,同教室上课等都不会传染。因此,国家有规定在升学,入职等都不查乙肝五项。在社会上不得歧视乙肝病毒携带者。

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发表于:2017-04-13 20:11

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