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陈医生说头痛

睡眠与头痛

发表者:陈小华 人已读

许多病人对付偏头痛的经验是在黑暗的房间睡觉,若能入睡,则头痛多可减轻或消失。我们在临床也观察到95%以上的病人在睡眠以后,头痛及其伴随症状减轻。睡眠对于头痛病人是一种好转因素,如果睡眠太少或睡眠质量不高,许多病人会因此而头痛发作。
睡眠过程复杂,是由神经机制调节着一些不连续的、反复发生的周期组成。一个睡眠周期有快速眼动期和非快速眼动期,在整个睡眠中,快速眼动期与非快速眼动期交替出现。在快速眼动期中,脑电图表现低波幅、高频率波形,心率、血压、呼吸和脑血流量均有增加,脑代谢增加,血小板中5-羟色胺减少,由于偏头痛与血中5-羟色胺变化有关(前面有关问题已叙述),说明偏头痛与睡眠均5-羟色胺能神经元调节。有些偏头痛患者常于下半夜或清晨起床时发作,特别是强烈的光线可促发头痛的发生,而身处暗室或短期睡眠后头痛改善,这种规律与脑5-羟色胺生物钟的节律是平行的。另外,快速眼动期的周期接受脑干5-羟色胺能神经元调节,有甲基麦角酰胺和心得安这两种药物可直接作用于中枢5-羟色胺受体,均能防止偏头痛的发作。这些证据都充分说明睡眠与偏头痛之间的关系。
如果长期焦虑、忧郁、失眠,这本身对紧张性头痛就有非常不利的影响。而有部分丛集性头痛患者常常夜间痛醒,是否可能与睡眠规律或者病人激素分泌昼夜节律有关。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2012-02-23