牙齿外伤的治疗和注意事项

牙外伤是指牙齿受急剧创伤，特别是打击或者撞击引起的牙体硬组织、牙髓组织和牙周支持组织的损伤。

2岁左右的宝宝走路和运动协调能力差，容易摔跤造成牙外伤，以上前牙居多。乳牙牙外伤容易影响继承恒牙的生长和发育，所以都需要及时就诊以确保最佳的治疗效果。如果牙外伤只是造成牙冠的折断，牙髓外露或者炎性增生，可以考虑做乳牙的根管治疗并修补牙冠；但是，如果造成牙根折断或者牙齿脱出，极有可能需要拔除患牙。需要特别留意的是牙齿轻微外伤后一些牙齿会在无感觉的情况下发生颜色改变，牙髓会慢慢坏死，也会影响到继承恒牙，需要及时发现和治疗。

与乳牙外伤不同的是，恒牙外伤考虑更多的是如何保留牙齿。10岁以下儿童大多数替换恒牙牙根发育还不完全，治疗会面临更多的困难。简单的牙冠部分折断，只要不伤及牙髓，可以考虑直接护髓后修补或者断冠粘接；牙冠折断面大牙髓暴露，如果牙根发育完全就可以直接根管治疗后修复外形，如果牙根发育不完全就要根据就诊时间和断面情况决定做活髓切断术还是根尖诱导成形术，待牙根发育完全后再做根管治疗和修复治疗；牙根折断，牙齿松动或者脱出，则需要对患牙进行复位结扎固定，同时行进牙髓治疗。

牙外伤的注意事项：

1、儿童玩耍和运动时最好有必要的保护措施，运动保护套是个不错的选择。

2、乳牙外伤拔除后需要做活动义齿型缺隙保持器，用于保持缺失牙的空隙不发生变化，一般待宝宝能配合摘戴义齿时制作。替换恒牙萌出位置和萌出时间异常需要及时就诊。

3、恒牙外伤需尽可能保留断裂的那部分牙体，方便后期的牙齿的美学修复。对一些实在保不住的恒牙，拔除后应及时修复。

4、如果牙齿完全脱出牙槽窝，则应该尽快清洗干净后放回牙窝内、含在舌底或者泡在牛奶里及时就医，不能将牙齿用干纸巾包裹，也不能泡在清水里。

5、外伤牙需要避免咬硬物，如果出现牙龈红肿、牙齿变色、乳牙到时间未松动脱落等情况都需要及时就诊。

6、断冠再接的患牙应避免切咬硬物，以免出现修复体脱落，牙折等情况。

7、外伤后定期的复查十分重要，以便于及时发现问题。