肺癌手术后多久容易复发？术后如何防止复发转移？

随着大气污染的日益严重以及工作、生活压力越来越大，肺癌的发病率持续升高，目前已是发病率和死亡率均居第一的恶性肿瘤。不过近年来随着人们对身体健康的逐渐重视以及各项检测技术的不断更新，越来越多的患者在肺癌早期甚至癌前病变期就被检测出来，通过及时准确的治疗，获得了更好的预后以及更低的复发率。对肺癌康复期患者来说，最怕面临的问题就是肺癌复发，那么到底什么是肺癌复发？

复发是指再次出现肉眼可见的癌组织，或者缩小、稳定的癌组织再次开始生长的现象。转移是指癌组织从肺部的原发病灶转移到其他器官，并在该器官生长增殖的现象。

肺癌复发的原因是多方面的，其中最主要因素是原发性肺癌的治疗不彻底，如手术未切除干净，放疗或化疗不彻底，表面上癌肿已经消失，事实上还残存一些癌细胞。即使手术把肺内的肿瘤全部摘除，但是并不能保证身体的其他部位没有癌细胞。实际上体内不可见的癌细胞会再次在内体生长增殖。经过治疗后缩小的癌组织也可能再次长大。癌细胞会从肺部的原发灶位置进入淋巴液、血液后，转移到其他器官（肝脏、脑等），并在其他器官处增殖。

肺癌发生转移，是要根据肺癌病理类型来确定的，肺癌病理类型大体分五类小细胞肺癌、非小细胞肺癌、鳞癌、腺癌、未分化癌。不同的病理类型发生转移的途径也不同，一般径有四种转移途径：直接蔓延、淋巴性转移、血路转移种植转移。其中肺癌转移常见为脑转移、骨转移、肝转移、肾及肾上腺转移以及其他转移。

肺癌术后一般多久会发生复发转移？

肺癌术后复发的时间和概率会随着患者病情和自身状况的不同而发生变化，一般来说，肺癌术后出现复发，多发生在手术之后的一两年之内。据医学统计，肺癌一期的复发率为34%，肺癌二期的复发率为55%，肺癌三期的复发率为74%。

肺癌中，如果原发肿瘤2cm时，发生脑转移的概率约14％，6cm时脑转移的概率约72%。30%患者出现脑转移时没有任何症状。当肺癌患者出现头痛、喷射性呕吐、抽搐、感觉异常、视觉丧失、言语缺陷、偏瘫、昏迷时首先要考虑脑转移，及时做CT或MRI检查。脑转移的主要治疗有全脑放疗、伽马刀、放疗、靶向治疗、手术治疗等。肺癌骨转移会比较多见于颈椎、胸椎、腰椎等部位，可能会出现转移部位的疼痛或者骨折等，常见治疗方法有放化疗、靶向治疗、同位素核素治疗等。

如何预防肺癌术后复发转移？

（1）坚持后续治疗

肺癌患者手术后给予患者一定的巩固治疗，包括手术后的辅助化疗或靶向治疗，后续治疗对防止肿瘤复发，促进术后康复有重要作用。术后放化疗是主要的辅助手段，可以提高手术效果，防止病情的复发和转移。

（2）定期复查

由于至今尚无复发和转移的可靠、早期预报信号，因而为及早发现复发或转移，需要对病情进行密切监测和随访。一般来讲，术后第一年，每三个月复查一次；第二年，每半年复查一次，循环复查持续。医生会详细问询病史并给患者做体格检查，同时拍摄胸部X线平片。当病人出现症状时，应进行相应的胸、腹部CT，颅脑CT或MRI，骨扫描，纤维支气管镜检查等。肺癌患者在治疗后由于自身的状况和其他的一些原因，会发生并发症或其他症状，因此，定期复查不容忽视，应引起高度重视。

（3）戒烟

在一项研究肺内异时原发性肺癌的报告中指出，肺癌患者术后如果继续吸烟会显著性增加肺内第二原发癌的几率。一般来说，第一次发现肺癌治疗后再次出现原发癌的间隔时间在两年以上的称为异时原发肺癌，早期非小细胞肺癌手术切除后每年发生异时第二原发性肺癌的风险为1-5%。吸烟可以增加所有主要的不同细胞型肺癌的发病风险，因此，希望患者朋友们能坚持戒烟，尽量把肺癌复发的几率降到最低。

（4）避免感冒

肺癌患者术后护理要注意减少患感冒的机会。不要过多减少衣物，出门晒太阳的时间不宜过长，以20分钟为宜。过敏性鼻炎的患者，家里不要摆放鲜花，尽量不要去公园赏花，以防花粉刺激呼吸道，引起过敏反应。

（5）科学饮食

维持正常饮食，不要忌口，各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不吃或少吃辛辣刺激的食物，禁烟酒这是肺癌患者术后护理中最基本的一项。

（6）保养好呼吸道

要重视呼吸道的保养，注意气候冷暖变化，尽量避免感冒，如果发生上呼吸道感染，应及时就医用药，彻底治疗，以免发生肺炎。不要在空气污浊的场所停留，避免吸入二手烟。

（7）胸腺肽的作用

肿瘤患者经常伴有细胞免疫功能的降低,同时由于抗癌药物的治疗也会抑制患者免疫功能,因此,胸腺肽在临床肿瘤治疗中的应用 也越来越广泛。