出汗多喝水少,小心泌尿系结石--上海大众卫生报2140期

炎热酷暑，患泌尿系结石病的患者也随天气变热而多了起来，前往医院泌尿外科求治的结石病患者也明显较其他季节多。上海市第九人民医院泌尿外科主任医师蒋跃庆指出：“天气炎热，人们如果出汗多、喝水少，再加上饮食上问题，这些因素放在一起就会泌尿系统造成负担，引起结石的发生。所以，夏季人们应该多多喝水，不应等到十分渴了再去喝水。”

家住安徽芜湖的王女士，近来发现自己右侧腰酸不适，劳累后还会出现“西瓜汁”样尿液，紧张的她怀疑自己患了怪病，于是去当地医院求治。B超检查发现，她的右侧肾脏内有一粒1.5厘米的结石。由于害怕开刀，她选择了“体外冲击波碎石”。但经过两次的治疗，她的肾结石丝毫没有减小且腰酸的症状也一直持续存在。

王女士慕名来到上海九人民医院泌尿外科求治。经检查，她的肾结石位于肾脏的憩室内，就像结石周围有一层厚厚的“墙壁”一样，结石即使被打碎了，也无法排出。所以专家建议采用目前最先进的输尿管软镜技术，深入肾脏内部，打开堵塞结石的通道，将结石排出。手术中，医生发现王女士的肾结石位于肾脏的一个封闭的小盏内，即“憩室结石”，憩室上仅有一个针眼样的小孔与肾盂相通。手术医生用激光在结石周围的“墙壁”上打洞，既清除了结石排出通道上的障碍，同时又可以用输尿管软镜下专用的取石工具完整取出碎石，一次性的解决了“顽固”的肾结石。由于输尿管软镜是通过人体的自然腔道进入肾脏内部，没有任何伤口，具有无创的特点，所以王女士在术后第二天就能像正常人一样活动了。

蒋主任指出，肾结石、尿路结石等泌尿系结石不治疗会伤害肾脏造成腰腹疼痛、尿频和尿血。如果肾结石造成肾盂积水过久，排尿受阻，阻塞以上部位可以引起压力过大以至于肾脏血流减少，可产生肾小管变性、坏死，肾萎缩变小，让肾脏功能下降甚至完全失去功能、肾衰竭和尿毒症等。因此，患了泌尿系结石一定要积极就医。

“肾结石是一种泌尿系统的常见病和多发病，炎炎夏日是肾结石高发的季节，得了肾结石不用过分担心，只要选对了合适的治疗手段就能清除结石。”蒋主任介绍，“由于肾结石位置及大小的不同，其治疗的方式也是多种多样的。一般而言，体积小的肾结石可通过多饮水或者使用排石药物促进结石排出。而体积大的结石则需要通过各种手段将结石打碎成小结石，将其排出，而内镜下的‘打洞’取石技术就是处理肾结石的好方法。”

蒋主任特别指出，蛋白质摄入过多、饮水不足、久坐少运动等因素，是导致夏季泌尿系结石高发的主要因素，因此预防肾结石应该从日常习惯中的饮食和运动等多方做起——第一，人体每天的喝水量不小于2000毫升。最佳的饮料，除了白开水外，菊花茶、绿豆汤、绿茶等具有清热解毒的功效，都可以减少肾结石的发生。第二，改变不良生活习惯和饮食习惯，清淡饮食，控制饮料、啤酒等摄入量；低盐、低蛋白饮食，少食浓茶、菠菜、坚果等富含草酸的食物。