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诊前须知

一个简单而非常重要的话题——你会看病吗?

全网发布:2015-02-06 11:39 发表者:党双锁 人已访问

我相信多数人觉得这个问题有点可笑,怎么我连看病都不会了,问题是不是有点太简单了。其实不然,这可真是个大问题啊!

事实上,每每当我们上完门诊,总是感觉特别累,原因两方面:一是患者人数多,在大医院很多医生挂号人数饱满,医生的负荷量确实很大;其二还有一个大家都没有想到的问题,但医生之间总谈论的话题,就是患者不会看病。我说说下面几点你看看自己是否也存在?是否都做得很好?西安交通大学第二附属医院感染科(肝病治疗中心)党双锁

1.看病前的准备:

① 饮食状况:几乎所有疾病,如肝病患者一般要求提前一天要清淡饮食,当天空腹。因为前一日的饮食及早餐的饮食会影响到很多化验结果,如血脂、血糖、肝功能等;

② 以前看病资料,包括以前其他医院医生的门诊病历、各种化验检查报告单、CT、核磁片子等,这些对本次看病意义重大。因为医生可根据你以前的就诊记录可作出初步的判断,可能会省去不少的检查费用,而事实上多数患者来看病什么都不带;

③ 医院的选择、医生的选择,这些也很重要。举个例子,就好像外出就餐,选择餐馆很重要,上学要选择名校一样。有品牌好名声的餐馆吃着放心;著名高校,有名气的大师可以教出好学生。现在网络给大家请提供了很好可搜索的资源。

2.看病时的准备:

在大医院因为就诊人数多,很多患者挂号排队、化验检查排队、缴费排队、看病排队,等到了医生面前也不知该说些什么,往往三五分钟就结束了,因为后面排队的人太多,自己又不好多问。当看病结束,留给自己一大堆疑虑,这怎么能效果好呢?但是如果你做好准备,虽然时间短同样会收到良好的效果。

那要做些什么呢?

① 前期准备好的病历资料的出示;

② 语言的准备,这一条很重要。作为患者其实要解决三个问题:a.你是什么病?b.病到什么什么程度?c.经过治疗后效果怎样?而作为门诊医生接诊每一位患者也要搞清三个问题:a.诊断是什么?b.病情的严重程度? c. 门诊治疗是否可以,需要住院治疗吗?你们看,其实我们医患的所关心的问题其核心意思是一样的。要做到这三点,患者本人病情的叙述最重要了。假如是一个急性肝炎患者,应该告诉医生自己患病的时间,起初的感觉,不舒服程度的演变,现在的感觉,饮食、大小便睡眠情况。如:我乏困不想吃饭2周了,最开始“感冒”了2天,用点感冒药好了一些,但还是觉得越来越困,这一周来越来越不想吃饭,尿也黄了。如果这样叙述,医生结合化验检查就很容易做出初步诊断,并预判你的病情严重程度,以及是否需要住院治疗。然而在门诊并不是这样,很多患者谈亲戚谈朋友,谈家里情况及友人的评论,为什么要用这个药不用那个药?药物的作用机理是什么?是不是你绝对能够治好?很多话语完全不着边际,令医生摸不着头绪,有些问非所答,真的啼笑皆非、哭笑不得。医生看到后面很多患者焦急的等待,只能打断该患者的陈述,进行问询。这样有时偶尔就可能漏掉一些发病线索,从而造成误诊甚至漏诊。

③ 必要证件及费用的准备,有些患者病情严重需要住院治疗,但相当一部分患者往往没有任何准备。对于慢性病还可以,但对于急性病、危重病,如急性肝功能衰竭等,住院治疗是不允许一分一秒的耽搁的。

3.看病后注意事项:

① 医生书写的病历一定要带好,很多患者就诊结束就把门诊病历随手丢了。如果你是一个慢性病患者如肝病患者,这个病历真的太重要了。当你下一次就诊时拿着既往病历,医生大概了解了你以往的就诊情况,如以前的发病特点、化验结果、用药。所以这次问诊及检查就会简单很多,也许还可以省掉大笔化验检查费用,尤其有些抗病毒药,如核苷类药是不可随意停药的。现在你明白了,其实病历不仅是作为患者重要的就诊记录保存,还是医生本身对病情观察,以及用药疗效分析等极为重要的凭证。事实上在我们肝病门诊能够很好保存门诊病历患者不到20%,真的是太少了。

② 用药的剂量及时间。这些一般患者都做的不错,问题是患慢性病的人,对医生告知的复查时间很多人认为不重要,疏忽了或忘记了。其实按照医生吩咐的时间来院复查对治疗效果评估也很重要,也许会影响到你以后的治疗方案。

现在是不是觉的这个问题没意思了吧。其实我只是谈论其中最重要的,还有很多问题没有涉及,例如如何挂号,挂哪个科室的号,等等;但不管有多少问题,平日对医学基本常识的积累很重要。我们都知道没有人是不生病的,只有养成良好的卫生生活习惯,掌握了一些医学常识,生病时就不会手忙脚乱,错过有利治疗时机。望大家不要生病,万一生了病会看病,看好病,珍爱生命、精彩生活!

                                                    党双锁  2014-8-31西安初秋

 

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发表于:2014-08-31 22:39

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