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诊前须知

糖尿病足的四大治疗误区,您碰到过没?? (转载)

发表者:王江宁 人已读

  糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,糖尿病足的症状表现为大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,糖尿病足的治疗一旦不到位不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。下面我们来看看具体的糖尿病足的症状,和糖尿病的治疗。首都医科大学附属北京世纪坛医院骨外科王江宁

  糖尿病足的症状——足部的一般表现:由于神经病变,患肢皮肤干而无汗,;肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,脚踩棉絮感;因肢端营养不良,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,使骨头下陷造成趾间关节弯曲,形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时,病人继续行走易致骨关节及韧带损伤,引起多发性骨折及韧带破裂,形成夏科关节(Charcot)。X线检查多有骨质破坏,有的小骨碎片脱离骨膜造成死骨影响坏疽愈合。

  糖尿病足的症状——缺血的主要表现:常见皮肤营养不良肌肉萎缩,皮肤干燥弹性差,靠毛脱离,皮温下降,有色素沉着,肢端动脉搏动减弱或消失,血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行,休息痛,下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染,形成溃疡、坏疽或坏死。

  糖尿病足的症状——糖尿病足溃疡可按照病变性质分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡:神经病变在病因上起主要作用,血液循环良好。这种足通常是温暖的,麻木的,干燥的,痛觉不明显,足部动脉波动良好。并有神经病变的足可有两种后果:神经性溃疡(主要发生在足底)和神经性关节病(Charcot关节)。单纯缺血所致的足溃疡,无神经病变,则很少见。神经-缺血性溃疡这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变。足背动脉波动消失。这类患者的足是凉的,可伴有休息时疼痛,足边缘部有溃疡和坏疽。

  糖尿病足的治疗中的四大误区:

  糖尿病足的治疗通病一:不会看病:

  许多病友不会看病。临床上我们常常看到有的患者不远千里从外地赶到北京,希望能找到知名专家。等终于见到了专家,由于事先准备不充分,在有限的时间内,没有将自己的病情和想法充分地表达出来。加上医生非常忙碌,不可能问得非常详细,那么,您需要从哪几个方面让专家了解自己呢?第一次门诊就诊时述说病史时,至少要明确:1、糖尿病病程,即患糖尿病多久了?2、有否糖尿病并发症,如眼底病、蛋白尿等,如果从未接受过这方面检查,也应该告诉医生,以便尽可能快地接受检查。3、有否高血压、血脂异常等伴随的情况或疾病。4、目前的治疗,如是否控制了饮食和每天的运动情况、吃什么药等。另外,应该带上最近检查的化验单或者在家自测的血糖结果。

  糖尿病足的治疗通病二:不重视检查:

  许多糖尿病患者重治疗,轻检查,甚至有的患者不接受检查,怕抽血、怕花钱,这是不对的。因为,没有检查结果,治疗就很盲目,难以达到效果。血糖监测好的患者尽管在血糖试纸上多花了钱,但用药上却更合理也更省钱。有的患者,平时不检查,一旦检查了血糖就很高,甚至出现了严重的并发症,乃至需要住院治疗,结果是花费了更多的,还达不到良好的治疗效果。

  糖尿病足的治疗通病三:依赖医务人员:

  糖尿病是一种终身性疾病,需要终身注意饮食、运动和/或用药,有的需要注射胰岛素,如果过多地依赖他人,就会失去自己的主观能动性,就不能独立地参加各种社会活动和从事正常的工作和生活,而且,有时候还会出现危险,如发生低血糖、血压波动等。患者应该通过与医务人员的交往和自己平时的学习和观察,了解自己的病情,了解糖尿病,最终能与糖尿病和睦共处,成为“健康的”病人,使糖尿病不影响自己的生活质量和生存时间。甚至于有的患者因为患了糖尿病,坚持了健康的生活方式,而比一些没患糖尿病的同龄人活得更好更久,这完全是可能的。

  糖尿病足的治疗通病四:不愿意服用降糖药:

  有一些病友宁可买“健字号”的保健品或“食字号”的食品,轻信他们能够“根治糖尿病”等等夸张的宣传,而不服用正规的降糖药。这是一种绝对错误的做法,因为健字号或食字号都不是药品,没有直接的降糖作用。有些食品属于粗粮,进食后血糖上升较为缓慢,这是可能的,但这并不能代替药品。严格地说,这些不能治疗糖尿病

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发表于:2016-05-24 10:17

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