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医学科普

乳腺癌内分泌治疗误区

发表者:姚永强 人已读

误区一:内分泌治疗用药时间长,长期的副作用比较可怕。

患者在治疗过程中,存在很多误区。这是第一个误区。第一,在长期的内分泌治疗中和治疗后,大家非常担心药物引起的副作用,例如子宫内膜癌的发生,或者子宫内膜的增厚,肝的损伤或者关节肌肉疼痛,实际上这些副作用整体的发生率很低,内分泌治疗长期的疗效和它的副作用相比,降低乳腺癌复发的疗效要远远超过它的副作用对患者的一个影响。所以我们也劝广大的乳腺癌患者朋友,如果您需要内分泌治疗,医生建议您做内分泌治疗,一定要按照疗程给予足量的足疗程的治疗。当然,药物的副作用也是需要及时预防和处理的,以保证内分泌治疗如期完成。

误区二:可以根据自己的感觉调整药的剂量和服药周期。

这是第二个误区。我们知道药物的使用,是经过长期的大规模临床试验,它的推荐剂量就是我们最佳的使用剂量,同时也是副作用能够耐受的剂量,即在能达到最佳疗效的情况下,副作用最低的一个剂量。这个平衡是经过大规模的人群试验或者药理实验来完成的,所以剂量最好不要减,但如果有些人确实有一些副作用,就要去咨询您的医生,让医生来帮助您判断是不是需要减量或者停药,或者推迟治疗。

误区三:术后两三年患者自行停药,认为高峰期已过吃不吃药无所谓。

这也是我们经常会遇到的问题。我们知道,在乳腺癌术后两到三年是一个复发高峰,但过了这个高峰,并不是不会有乳腺癌复发了,而是复发的风险在下降。累积在一起应该说到十年到十五年,这种风险仍然存在。我们也会遇到一些患者,她在七八年的时候,甚至十二三年的时候还是会出现复发。所以我们目前的指南,包括全世界的各种指南也推荐,如果是有高危因素的受体阳性的乳腺癌患者,我们推荐更长时间的内分泌治疗,用于覆盖后面五年以后甚至十年以后的复发风险,从而降低患者复发甚至死亡的风险。

误区四:要么治疗结束忘记坚持复查,要么因为担心复查转移频繁复查。

实际这是一个心理误区。我们会发现很多患者不来复查,其中一个因素是她不愿意面对这个疾病,另外每次复查确实多数患者都很紧张。很多患者说,“我不敢去医院,我查完了之后不敢去看医生,就是担心复发。”但是存在的事情,并不是回避或者躲避就不存在了,如果我们早期发现,即便是有复发的情况,还是会有很好的治疗效果。所以我们也是建议患者定期复查,除了去查有没有复发的情况,还要看是不是有药物引起的一些不良反应,多和医生进行沟通。我们在通过一些实验室检查发现的一些,例如血脂升高,或者其它的不良反应,我们也要及时的给予处理。即便是一个健康人,不是肿瘤患者,我们也要求每年做查体,乳腺癌患者既然已经是患者,我们可以把复查作为查体,心情就会轻松很多。

误区五:乳腺癌一旦复发就很难根治了,不如潇洒一点听天由命放弃治疗。

我们现在的治疗手段越来越强大,即便是出现复发,我们有很多患者,超过十年或者十五年二十年生存。在这种情况下,第一,要坚定信念,第二,要相信我们医学的发展。随着医学的发展,我们会有更多的手段,对于复发的患者,我们通过目前的治疗,包括内分泌这些副作用比较小的治疗,仍然有大量的患者,能够有一个非常好的生活质量,能够从事各种正常活动,回归到正常的生活。所以我们信心要够,另外确实要听从医生的建议,去做一个长期的治疗。晚期的患者并不是没有希望,我们不能因为害怕进入晚期的阶段,而不去做前面的治疗,只有加强辅助治疗(术后治疗),才有更多的治愈的希望。

误区六:信息渠道多,得到消息各式各样,这些信息都可靠吗。

有句老话叫有病乱投医,有些患者可能希望看到某些药物,或者某些信息有利于自己,可以不做治疗不痛不痒把疾病治好,这是我们希望看到的,也是我们为之努力的方向。但是目前大多数患者还是需要术后做一个长期的治疗。可能消息来源有些是真实的,有些不可靠,有些是有其商业目的等等,所以不要太轻易轻信各种来源的消息,还是要去正规的医院找正规的医生,进行诊治包括复查,才会给一个客观的治疗方案,最


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-01-13