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医学科普

试管婴儿或人工授精男方如何取精才能取到“真经“

发表时间:2017-09-10 10:43 发表者:陈亮 人已读

精液常规分析是每一个来到生殖中心就诊的男士必查的一项,也是最重要的一项,这个检查项目无创无害,同时又能客观反应男方的精子质量,对临床诊断病情提供重要参考,所以在临床上开展极为普遍。但是,我们发现,有患者对取精还是有些顾虑,担心精液射多了会影响健康,还有的患者觉得尴尬,对取精注意事项比较迷茫,今天,我总结了大家经常提问的问题,为大伙讲讲如何取精。北京大学第一医院生殖中心陈亮

男方成功取精,是检查结果准确的重要因素,也是决定试管婴儿或者人工授精是否顺利的重要因素之一。请大家务必高度重视。

一、患者小C问:怎么取?有美小护帮我取吗?(玩笑)

陈亮医生答疑:这个真没有,要自己动手取,“自己动手,丰衣足食”。

二、患者小W问:我能不能只取一部分?

陈亮医生答复:不能,为了保证精液化验结果的准确,必要要取全部的精液量。精液的体积也是参考的重要指标之一。

三、患者小A问:我能不能从家里取精带过来?

陈亮医生答复:不鼓励标本外带,原则上要在生殖中心取精室进行。如果要是做试管婴儿或者人工授精,更是需要患者在本中心取精。另外,取出的精液避暴露于过低或过高的温度中,会影响化验结果,所以不建议在外取精。

四、患者小N问:取精时不小心有阴毛或者杂物掉进去怎么办?

陈亮医生答复:这个是注意事项之一,尽量保证标本干净无污染。在取精前,先把阴茎及双手洗干净,最好在取精前一天洗澡,换干净的内裤。在国外,阴毛是剃干净的,为了防止精液的污染。但是在国内,由于传统及文化差异的影响,对于剔除阴毛不是每个人都能接受,如果有杂物和阴毛掉进标本里面,建议送标本时一定跟实验室工作人员说明。

五、患者小L问:我取精时不小心洒了一部分,怎么办?

陈亮医生答复:这种情况下一定告诉化验室,注明精液标本有洒,最好下次重新取精液,避免产生精液检查结果的误差。尤其是如果患者抛洒了前端精液,会影响检查结果,因为精液最初射出的部分浓度最高。

六、患者小Z问:昨晚有性交可以留标本吗?

陈亮医生答复:精液化验一般为排精后3-7天(性交、遗精、手淫都算排精);所以建议小Z过几天再来留标本。

七患者小Y问我出差两个月,没有同房性生活了,今天出差刚回来,可以取精吗?

陈亮医生答复:精液化验一般为排精后3-7天(性交、遗精、手淫都算排精);禁欲时间太长的话,会影响检查结果。

八、我的精液检查结果不好,一定要做试管吗?

陈亮医生答复:精液检查结果不正常,不代表一定不能怀孕,也不是一定要做试管,如何调理,请参考陈亮博士发表的其他科普文章,doctorchenliang.haodf.com。很多患者调理后自己怀孕的也很多。

九、患者小B问:我的精液质量大概正常,为何2年怀不上?

陈亮医生答复:怀孕是概率事件,就算精液质量完全正常,也不是一定就能怀孕,还有女方土壤和卵子的问题要考虑,另外,就算女方完全正常,男方的精液也正常,怀孕也是概率事件,因为不孕不育还有很多未知因素存在。所以要从双方找原因。

十、患者小CH问:为何检查了两次精液报告差别很大?

陈亮医生答复:首先,人的精液参数本来就是波动的,每次检查的结果不可能完全一样,但是如果数据准确,一般不会差很多(短期内,两三周内)。如果出现大的波动,要考虑是否是取精出了问题,或者身体状态出了问题。在不育症治疗过程中遇到患者精液质量下降,也是可以理解的,毕竟影响因素太多,要考虑精液质量的正常波动。

十一、患者小Z问:我感冒发烧了,能取精吗?

陈亮医生答复:高热、过度劳累熬夜等,精液结果会受影响。建议暂缓留精,等不发烧了再来取。

十二|、患者小W很困惑,他在不同的医院查的检查结果差别很大。不同医院的说法不一样,该怎么办?

陈亮医生答复:不同医院精液检查结果的可比性比较差,由于精液检查的特殊性,普通的检验科如果没有经过专门的培训,还按照老年代的旧标准来出报告,结果是不准确的。建议到有生殖中心的专科实验室取精化验。

附:正常的精液常规报告参考值

正常精液报告主要检查项目有以下几方面(根据WHO精子分析第5版标准):

1、精液量

正常育龄男性每次排精量一般为2~6毫升,但与排精频度密切相关。

2、色泽、黏稠度

清液由精子和精浆组成,新鲜时为灰白色,久置则变为透明;如果节欲时间较长,可为淡黄色。精液排出时为胶冻状,15~30分钟内液化,变成较为稀薄的液体。

3、酸碱度

正常精液略呈碱性(PH7.2~8.4,平均为7.8)。

4、精子密度、精子总数

精子密度又称为精子浓度,是指每1毫升精液中所含精子数,一般为1500万/毫升;而精子总数则指1次排精的精子数,通常以精子密度×精液量计算,正常为1亿左右。

5、精子活动力、精子存活率

精子活动力检查包括质量、数量和时间等项。

活动质量指在显微镜下观察精子前进的活动力、活动类型(前向或旋转);数量是指活动精子的百分率;时间为排精若干时间后的精子活动力,直线前向运动精子率≥32%。

关于少弱畸形精子症的调理和治疗,请在工作日门诊到北大医院生殖中心找陈亮博士面诊。仅供参考,希望对您有所帮助。更多内容可参考我的个人网站:http://doctorchenliang.haodf.com

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1-周5在北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心(地址在北大医院第一住院部内,咨询电话:010-83572211-3319)出专家门诊。可以直接到北京大学第一医院生殖中心挂号就诊,或者拨打北京市医院管理局114电话预约挂号

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主诊医师陈亮主任擅长:中西医结合特色治疗不孕不育症,如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等、胚胎停育流产的男方因素筛查及诊疗、反复人工授精及试管婴儿失败的男方因素调理、常见染色体异常如大Y、小YY染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。2,辅助生殖技术(人工授精及试管婴儿等)处理及咨询,孕前体检及优生优育咨询。3、生育过程中男女双方性功能障碍的咨询及处理。4,前列腺炎、前列腺痛等前列腺疾病。5,性发育异常及性腺功能减退,包括小睾丸、男性发育畸形等。6,生殖系感染、血精症、精囊炎等。7,精索静脉曲张,包皮过长等生殖器微创整形手术。8,性功能障碍(勃起及射精障碍等)及不射精症。9,性心理咨询(国家二级心理咨询师)。擅长男科常见及疑难手术,尤其擅长睾丸取精微创手术、精索静脉曲张显微镜微创手术、包皮环切、阴茎延长及增粗等外生殖器矫形及微创整形手术。

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发表于:2017-05-13 13:48

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