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医学科普

为什么会动脉硬化?

发表者:王东生 人已读

动脉粥样硬化是有几个因素导致的:

1.高血压病、高血脂症、糖尿病、(未知、雖知道但控制不好未达标)、吸烟、家属三高或心脑血管疾病史。

2.年龄因素:隨着年龄增大,动脉管壁也和全身其他脏器一样会退行性变,颈动脉(包括全身动脉)中层平滑肌层增厚、弹力纤维僵硬化都会使动脉硬化,弹性差。即使没有三高,与年龄相关动脉内膜退行性变容易受损,血液中的各种炎症因子和LDL浸入内皮下,同样会形成粥样斑块。

3.同样有危险因素(即使量化下来差异不大)但在遗传因素作用下动脉粥样硬化程度可能完全不一样,这是个体差异。

4.个体差异可表现为即使同一个人全身不同的动脉:冠状动脉、颈内动脉、大脑中动脉、椎基动脉、四肢不同部位动脉、主动脉等等动脉粥样硬化、斑块多少、管腔狹窄程度,甚至同一部位狭窄程度一样但表现出来症状的轻重可完全不一样。

5.三高控制好坏、斑块性质(不稳定软斑)、位置、管腔狭窄程度、性格、心理状态、有无肥胖及以前有无梗塞史等都是斑块破裂血栓形成的直接因素。

6.颈内大动脉一旦梗塞绝大多病情危险严重,瘫痪、失语、甚至认知功能都会受影响。且即使恢复很难痊愈。如果症状轻(包括头晕、晕厥、短暂性面部或半侧肢体轻瘫、口齿不清等)可能梗塞动脉细小,恢复也快,那绝不是頚内动脉狹窄或血栓栓塞引起的。

所以如果颈内动脉狹窄嚴重大于70-90%,那么缺血性症状不可能时轻时重,因此持续性的缺血缺血性症状不能缓解可考虑手术剝利,否则应慎而慎之。

最后还是要强调没发生三高时应预防为主,有了病必须坚持治疗包括戒烟。任何血管手术要充分评估慎重考慮,他汀类药物和抗血小板治疗对任何部位、无论血管病变多重是绝对有效的。

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发表于:2017-11-02 20:26

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