张娟大夫的个人网站 doctorzhangjuan.haodf.com

本站已经通过实名认证,所有内容由张娟大夫本人发表

当前位置: 好大夫在线-智慧互联网医院 > 张娟大夫个人网站 > 文章列表 > 文章详情

医学科普

中医治疗糖尿病周围神经病变之我见

发表者:张娟 人已读

糖尿病周围神经病变(DNP)是糖尿病(DM)常见并发症,发生率高达60%~90%,临床表现有皮肤呈对称性麻木或疼痛,有虫爬感或袜套样感觉,或烧灼、针刺或电击样疼痛,或有皮肤深浅感觉减退等,是导致足部溃疡、感染及坏疽的重要原因之一,严重影响患者的生活质量,给患者的身体和心理带来不可小觑的痛苦。山东中医药大学附属医院内分泌科张娟

DNP的发病机制复杂,现代医学并未完全明了,治疗以控制血糖为主,辅以神经营养制剂,但对周围神经损害引起的麻木、疼痛、烧灼、冰冷等感觉症状效果并不明显。

糖尿病周围神经病变在中医学中属于“血痹”“痹证”“痿证”等范畴。中医学历史源远流长,历代医学著作中均不乏该病的相关记载,在治疗该病方面积累了丰富的临床经验。加之近年来,中医药对该病的治疗进行了大量的研究,中医药在该病的治疗中显示出了一定的优势。中医学认为,本病病程较长,病因病机复杂,基本病机为消渴日久,气阴耗伤,无力鼓动,血行不畅,瘀阻脉络,随着病情进展,日久阴损及阳,脉络失于温煦,以致寒凝血瘀,血脉失和,可见血瘀之患贯穿本病始终。中医药治疗糖尿病周围神经病变的手段多种多样,均立足于辨证论治,以整体观念为指导,中药汤剂、外洗、敷贴等,无不体现中医的特色。其中以中药汤剂的应用最为广泛和方便。常用方剂如黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤、当归四逆汤、桃红四物汤等,根据病情遣方用药,加减应用,直切病机,标本兼治,扶正祛邪,临床疗效显著。从现代医学角度讲,中药汤剂可以通过增加外周组织血流量、降低血液粘稠度来增加周围神经组织的微循环灌注,从而改善患者末梢神经的缺血、缺氧状态,阻止或延缓神经损伤的进展,促进受损神经的功能恢复等。

中医药治疗糖尿病周围神经病变有着广阔而良好的应用前景。

病案举例:

刘某,男,46岁。初诊20056月:患者有糖尿病5年,一年来双下肢发凉逐渐加重虽多方治疗效不显,夏季炎热时双足如在冰中,穿棉裤棉鞋仍感冰冷、麻木,乏力,舌质紫暗苔薄白脉弦。经肌电图及双下肢动脉多普勒等检查确为:糖尿病并下肢血管神经病变。中医诊断:脉痹。予中药黄芪桂枝五物汤加味,同时予中药熏洗,治疗一个月后明显减轻,治疗三个月后症状消失,深秋季节穿布鞋也无冷感。此后每年服用中药30余剂,至今未现异常。

问医生

网上免费问医生开始

发表于:2017-02-24 20:02

发表评论

张娟大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物
  • 贡献值: 0

网上咨询张娟大夫

张娟的咨询范围: 1、糖尿病及其并发症 2、甲状腺疾病 3、更年期综合征 4、痤疮 5、色斑 更多>>

咨询张娟大夫