高血压患了20年始终难降压 原来是主动脉缩窄所致

20年来,市民华先生的血压始终高居不下,怎么降压都不见效果。最近,他的病因终被桂林医学院附属医院的医生查明,原来是主动脉缩窄。近日,医生实施手术为他彻底治愈该病。

20年高血压难降压病情奇特

华先生今年才35岁。20年前,他参加高考体检,发现自己有高血压,但当时并未特别在意。20年来,华先生的血压始终高居不下。正常成人血压应该低于140/90mmHg,而华先生的血压高达180/110mmHg。特别是最近2个月来,华先生感到老是胸闷,且隐隐作痛。他到多家医院诊治,服用了各种各样的降压药,都没有明显的效果。最后,华先生住进了桂林医学院附属医院。

医院也觉得华先生的病情奇特,遂组织多科专家会诊。在排除了多种因素后,经64排螺旋CT检查最终发现:原来,从华先生的心脏发出的主动脉“与众不同”,降主动脉有一段出现了缩窄。

成功实施搭桥手术解除危险

主管医生王海永博士解释:“这是一种比较少见的先天性心脏病———主动脉缩窄。主动脉缩窄引致的缩窄段近端高血压和侧支循环的形成,以及并发的先天性心脏血管畸形,会严重影响循环系统的正常功能,威胁病人生命。常见的致死因素有心力衰竭、细菌性心内膜炎、主动脉破裂和脑血管意外、大脑动脉瘤形成破裂等。”

这种手术难度较大,需要在狭窄段阻断主动脉。阻断时限必须在30分钟以内,超时可能造成截瘫、肾功能衰竭等严重并发症。手术中,医生对华先生的主动脉狭窄段进行了切除,并用人工血管进行置换,即“人工搭桥”。术后,华先生恢复顺利,以前顽固不化的高血压被“驯服”了,血压降到110/70mmHg。

专家提醒:高血压要查清病因

王海永博士表示,像华先生这样的患者,如果不找到真正病因将其治愈的话,根据医学资料统计,平均寿命只有50岁。

专家提醒,高血压患者首先应到医院查清病因,查清高血压到底是原发的还是继发的。尽管继发性高血压容易与原发性高血压相混淆,但根据患者病史、体征和有目的地通过专科精细检查加以确诊或排除,不少患者病因还是能查清的。如单侧肾脏病变、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄等,有些可以进行手术治愈。即使不能进行手术,也能得到更及时、有效的治疗。

本报记者 李云波 实习生翟秀平