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医学科普

风湿与类风湿

发表时间:2012-07-06 20:42 发表者:董宏生 人已读

 

风湿与类风湿虽然仅有一字之差,但含义完全不同。治疗、诊断等均不同北京中医医院风湿科董宏生

类风湿和风湿有某些相似之处,如都有风、寒、湿外因及关节疼痛,但两者有本质的不同,风湿病含义广泛。

一、病因不同:

风湿病系患者感受风寒湿等邪气导致,不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈,有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多发生于2040岁女性。

二、病理

类风湿病理基础是滑膜炎和血管炎。风湿病没有明确的病理基础。

三、症状不同

风湿病关节一般不变形,累及大关节。类风湿关节炎则属于早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀,后期关节变形,虽然少数病人可有心血管疾病,但绝大多数病人无心脏症状,

四、诊断不同

 类风湿关节炎

1.晨僵关节及其周围僵硬感至少持续1h(病程≥6)

  2.3个或3个以上区域关节部位的关节炎

  3.手关节炎腕、掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀(病程≥6)

  4.对称性关节炎     (病程≥6)

  5.类风湿结节医生观察到在骨突部位,伸肌表面或关节周围有皮下结节

  6.类风湿因子阳性

  7.放射学改变

风湿病关节炎没有诊断指标,类风湿因子阴性、没有放射学改变。

五、治疗法则不同:

风湿病用一般西药没有治疗用药,采用中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈,而类风湿需要正规采用西药治疗,联合中药可以减少西药剂量和副作用。

六、愈后

风湿病可以治愈,而类风湿只能缓解。

 

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发表于:2008-08-11 23:17

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