冬季皮肤瘙痒起疹，原来是它在作怪！

青年教师小蔡老师年底有幸参加了本专业的一次大型学术会议，由于职称较低，单位报销标准有限，她没有住在会议提供的大酒店，而是找了会议附近的一家连锁酒店住宿，价格便宜，还是单间，小蔡对自己的安排很是满意。会议开得非常顺利，不过会议闭幕前的一天晚上，小蔡感到身上有些痒，早上起来，发现胸前、胳膊上起了些小疹子，她以为是过敏，也就没在意。不料回家后，身上隔三差五的出现瘙痒，皮疹瘙痒范围也从之前的手臂、前胸发展到小腹、腹股沟、会阴部位，由于难为情，她没去看医生，而是听闺蜜朋友介绍吃了、涂了些抗过敏的药，病情时好时坏，1周后小蔡突然发现家人也出现了类似症状，尤其是看到自己的宝贝儿子痒得在身上乱抓，她终于鼓起勇气去医院看皮肤科医生，医生很快诊断出这是疥疮， 那么疥疮是一种什么样的病呢？

疥螨成虫

疥疮是什么引起的？

原来，疥疮是由人型疥螨引起的传染性皮肤病，俗称干疮子。疥螨是一种只有针尖大小的螨类昆虫，寄生在表皮内，分雌雄两种，雄疥虫与雌疥虫在人体表皮交配后即死亡，雌疥虫钻入表皮角质层凿隧道，边前进边排卵，卵产完后，即死在隧道的盲端。卵在隧道内孵化3 ~ 4天后形成幼虫，3天后变成虫，雌疥虫又在表皮与雄疥虫交配，再钻入角层，觅食产卵，如此循环往复，疥虫分泌的毒素弓起各种红疹、水疱、结节和剧烈的瘙痒。

指缝疥疮隧道

为什么爱在冬季发病？

疥疮的典型特征是手指缝和身体皱褶部位发生针尖大小的丘疱疹，伴有剧烈的痉痒，传染性大，蔓延迅速，往往在家庭和集体生活中传播。疥疮可以发生在任何年龄、部位和季节。但冬季尤甚，这是由于冬季寒冷，疥螨喜欢温暖的环境，趋向于在温暖的人体皮肤表面寄生，加之冬季人穿衣较多，被褥较厚，洗澡较少，疥虫容易隐藏，传染机会多些。因此，在冬季应该特别注意预防疥疮。疥螨的另一个特点是昼伏夜出，由于晚上疥螨的活动增加，皮肤往往在夜间痉痒更甚。

疥疮的传染方式

疥疮是通过密切接触传播的疾病，传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。同卧一床，同盖一被，甚至互相握手都可能直接传染。使用患者用过的衣服、被褥、鞋袜、毛巾、凳椅等可以间接接触传染。近年来，通过性接触感染疥疮的患者逐渐增多，也有人认为疥疮属于性传播疾病。

疥疮皮疹

疥疮的临床表现

疥螨所造成的皮肤损害大多是针头大小的丘疤疹和粟粒大小的水疱。好发于如手指缝、肘窝、腋窝、腰部和生殖器及大腿内侧等处，最常见的部位是手指指缝。由于搔抓会产生抓痕、血痂、色素沉着等，日久症状严重者可能产生湿疹样改变。疥螨还能侵犯婴儿的头部和足趾缝，在男性可因搔抓引起阴囊黄豆或蚕豆大小的瘙痒性结节。皮损镜检可查到疥螨或虫卵。

疥疮疙瘩

疥疮的治疗

疥疮一般外用药物即可治愈，不需要内服药物。外用药常用的有硫磺软膏、克罗米通、林旦软膏（孕妇、儿童、哺乳期妇女禁用）等。应用时要特别注意用法：为了充分发挥外用药作用，涂药前应先洗热水浴，在用药期间禁止洗澡，不换衣服；每日早晚各搽一次外用药，成人从颈部以下遍身涂搽，好发部位应多涂几次，涂药3天为一个疗程；一个疗程结束后再洗一次热水浴，然后更换干净衣服、床单及被单；换下的物品必须用开水煮或消毒剂(如新洁尔灭)浸泡消毒，治疗后应观察1~2周时间，看是否复发，如有复发还要再重复一个疗程；家庭或集体宿舍中如果有相同的其他患者，应同时治疗，这样才能切断传染的来源。

对了，前文中讲到的小蔡老师听从医生的建议，买了十几只硫磺软膏，全家一起治疗，一周后复诊症状、皮疹全部消失，都治愈啦！

（作者：成都中医药大学第二附属医院皮肤科董青生）

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