李大夫你好:小三阳女性婚后怎样有效怀孕防止遗传措施?

江苏省人民医院感染内科李军：乙肝是传染性疾病，不是遗传，有研究结果证实引起新生儿最主要的感染时间是在出生的时候。因此，不论大、小三阳，孩子出生后都应该按照乙肝防治指南所推荐的主动免疫+被动免疫来阻断感染传播的可能。主动免疫就是用乙肝疫苗，被动免疫是用抗乙肝免疫球蛋白（HBIG）。

患者：谢谢李大夫.我的提问可能过于简单.我在详细的咨询您一些这方面的问题!感谢李大夫百忙之中给予回复! 1:我跟老婆结婚一年,她是小三阳患者.现在计划要宝宝.请问怀孕前应做那方面的检查?在什么情况下怀孕最合适? 2:我是自身有抗体的!夫妻性生活平时应注意什么?不带安全套会不会被传染?我以前咨询过大夫说自身抗体是曾经被感染过乙肝病毒后产生的请问李大夫抗体有效期是多少? 3:怀孕后的阻断措施李大夫能否详细的说一下?包括孩子出生后的阻断预防等措施?能不能母乳喂养?如果能应进行那方面的检查?

江苏省人民医院感染内科李军：1.怀孕前检查肝功能、HBV DNA以及B超，了解肝脏的基础情况； 2.在检查结果正常，她感觉身体状况也好的情况下比较适宜； 3.你有表面抗体说明你对乙肝病毒有免疫力，但最好抗体的水平要在10mIU/ml为宜（医院可以定量检测的），低于该水平常不能有效发挥保护作用，可以通过加强免疫提高抗体水平； 4.孩子出生后接受乙肝疫苗和抗乙肝免疫球蛋白的联合免疫为好，接受这样免疫接种的孩子可以接受母乳喂养，但尽量避免母亲乳头破溃后血液对乳汁的影响。

患者：谢谢李大夫.还有以下几个疑点咨询李大夫. 1:怀孕后7.8.9.个月是不是也要打高效免疫球蛋白啊?孩子出生后多长时间打啊?用量是多少? 2:我是自身有抗体的!夫妻性生活不带安全套会不会被传染? 谢谢李大夫回答.

江苏省人民医院感染内科李军：怀孕后期用高效免疫球蛋白尚没有被广泛证实有益处，也没有达到国内外学者的广泛认同；孩子出生后高效免疫球蛋白使用有标准的使用方法，正规的产科应该可以进行的；夫妻性生活不带安全套一般不会被传染，如果你爱人的病毒水平高，有阴道的损伤可能选用安全套更安全些。

患者：真诚的谢谢你李大夫!!