生长痛与骨肿瘤

儿童生长痛是一种原因尚不明确的多发于学龄前后儿童的下肢疼痛，常见于4～12 岁生长发育正常的儿童,8岁以前最多见，是儿童生长发育时期特有的一种生理现象。生长痛主要表现为间歇发作的下肢疼痛,多发生在晚上睡觉前或夜间睡醒时,轻重不一，多为钝痛，也可针刺样痛，甚至剧烈牵拉痛。疼痛的部位多在膝关节，其次是大腿和小腿部位，或小腿骨前方；疼痛呈无规则间歇发作，无游走性，肢体活动不受限，疼痛部位无红、肿、热和压痛,疼痛发作时不伴有发热、皮疹等全身症状，持续数分钟至几小时不等，发作间隔不等，可连续数日发作,也可间隔数日、数周至数月发作一次，多可自行缓解。凡符合以下标准者可诊断为生长痛: 　　(1) 有短暂间歇性肢体痛或关节痛,能自行缓解； 　　(2) 疼痛史至少半年以上,疼痛发作至少5 次以上； 　　(3) 疼痛部位较固定且无游走,局部无异常体征,肢体活动不受限； 　　(4) 临床及实验室检查能排除其它引起肢体痛的疾病。 　　目前尚不清楚生长痛发作的确切原因，由于生长痛特点之一为白天不痛,白天活动量大时晚间安静时容易发作,故多认为与儿童日间活动量过大有关；晚上睡眠时,儿童生长激素的分泌量增加,骨骺软骨和干骺端生长速度快于骨膜而牵拉刺激骨膜神经也可导致疼痛。此外，钙、镁、锌等微量元素的缺乏、骨龄发育迟缓、肢体微循环障碍以及精神因素等均可与生长通有关。