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经典问答

总胆汁酸稍升高是不是提示肝损伤严重?

发表时间:2011-06-23 19:57 发表者:彭劼 人已读

患者:病情描述(主要症状、发病时 2007年10月发现乙肝两对半大三阳,肝功能;ALT3178,AST2132,TBLL130.2 经过20天的住院治疗肝功能;ALT90,AST66,TBLL29.7,DB10.6A/G1.07,出院。在家经医生用中,西药结合治疗一个月,两对半;小三阳。HBVDNA3.25*4.肝功能A/g49.6/19.4。继续治疗至08年2月27,肝功能正常,DNA阴性,并且在两对半中检测到HBS,HBE,HBc三阳性。医生建议停药3个月,在这期间我每个月都做了检查,都是肝功能正常,DNA阴性{小于500}HBS,HBE,HBc三阳性。8月初检查;肝功能正常,DNA阴性,两对半HBS阴性,HBE,HBC二阳性。后继续服用一些中药,也继续检查到年底都是一样的结果,就是没有HBS阳性。今年3月再查,肝功能正常,DNA阴性,但出现了HBSag【0.216】和HBE,HBC三阳性,医生建议不需要吃药治疗,后又反复检查,肝功能都正常,dna也是阴性,但两对半在HBE,HBC二阳性和HBSag和HBE,HBC三阳间波动,最近一次检查是7月18,结果;肝功能正常,hbvdna阴性,HBE,HBC二阳。今天做了一次检查;两对半只有抗hbc阳性,肝功能;别的正常,总胆汁酸33.1.HBVDNA阴性。 这种情况的总胆汁酸高是不是提示肝损伤严重?我这种情况是不是可以打乙肝疫苗?还需要做什么检查?南方医科大学南方医院感染内科彭劼
南方医科大学南方医院感染内科彭劼

1、总胆汁酸高不是提示肝损伤严重。

2、你这种情况是不需要打乙肝疫苗的。

3、定期复查肝功能、HBVDNA、AFP、B超。

患者:谢谢。我还想问一下彭医生一个问题,我在网上看到一段关于总胆汁酸高的说法,是这样说的:当转氨酶,胆红素以及碱性磷酸酶等其它指标转为正常时,血清中总胆汁酸的水平仍然很高,这可能是由于肝细胞功能失调,用于实质细胞减少等原因有关。我就是担心我现在的情况是不是这种情况,毕竟我有过肝炎。另外像我这样总胆汁酸33的情况,是不是可以说比较高了?补充问题,我有轻微的胆囊炎
南方医科大学南方医院感染内科彭劼:请放心,不要紧的。任何人在临床生化检测时不可能每项指标都是正常的,有些指标如总胆汁酸稍超过正常是没有什么临床意义的。千万不要陷入死胡同,尤其是非医学专业人士。

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发表于:2009-11-08 22:50

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