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糖尿病是危害人体健康的一种常见病、多发病。随着人们物质生活水平的提高，该病的发病率呈逐年上升趋势，目前，糖尿病已经成为城乡居民最为头疼的三大慢性疑难病症之一。近年来，为了更好地控制糖尿病患者的血糖和减少注射胰岛素的痛苦，持续皮下胰岛素输注（CSII）和胰岛素泵的临床应用成为糖尿病治疗领域的重要进展之一。
■糖尿病患者的困惑
很久以来，糖尿病作为一种慢性疑难病症困扰着不少人：吃中药吧，降糖效果慢；吃西药吧，虽然降糖效果快，但长期服用对肝肾有一定的副作用；采用注射器注射胰岛素，每天要注射三次，疼痛不说，长期注射很容易造成感染，而且注射的剂量还不容易控制。由于血糖得不到有效控制，长期患病的糖尿病病人很容易出现各类并发症，甚至威胁到生命安全。虽然糖尿病的病因十分复杂，但归根结底则是由于胰岛素绝对缺乏、胰岛素相对缺乏或胰岛素效应不足引起的，因此如何有效补充胰岛素、控制血糖成为治疗的关键。
于是，许多糖尿病患者开始企盼一种简单、有效并能减少各类并发症出现的控制血糖的新方法能够应运而生。那么，这种新疗法究竟有没有呢？带着这一问题，记者采访了郑州大学第一附属医院内分泌科主任医师孙良阁。
■胰岛素泵已获应用
孙良阁说：“在糖尿病的治疗方面，目前确实有一种可以有效控制血糖、减少并发症出现的新仪器——胰岛素泵。”胰岛素泵是由一种微电脑控制的、可连续微量注射胰岛素的蠕动泵。它能模拟正常人体胰腺胰岛素分泌曲线，通过特殊的微管将胰岛素持续可变地输入皮下，在24小时内持续控制血糖在正常范围，从而减少糖尿病人并发症的发生。
孙良阁介绍说：“现在被广泛使用的胰岛素注射技术虽然也能有效补充糖尿病人所需的胰岛素，但每天固定几次的注射方式并不能完全符合人体的生理需要，胰岛素泵就可以有效地解决这一问题。因为它的微电脑动力装置，可以模仿人体生理节律，随人体生理需要自行释放所需的胰岛素，并能根据餐后峰值自动追加胰岛素，所以是一台很好的体外人工胰脏。”据了解，胰岛素泵是目前治疗糖尿病的最佳疗法。
■胰岛素泵的适应证
记者在采访中得知，所有需要用胰岛素的适应证就是胰岛素泵的适应证。也就是说Ⅰ型糖尿病人和一部分Ⅱ型糖尿病人均可使用胰岛素泵。其中Ⅱ型糖尿病人在下列情况下可以使用该产品：经饮食控制与运动疗法，并用各种口服降糖药治疗无效时；出现急性并发症时，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等情况；合并肺结核时；合并有严重肝、肾、心脑、眼的并发症时；妊娠期。
孙良阁说：“我国第一例胰岛素泵在1998年应用于临床。虽然在国内使用的时间还不算太长，但由于欧美国家已经在广泛使用了，因此技术上已经比较成熟。”孙良阁说：“胰岛素泵应用到我省糖尿病患者临床治疗以后，在病人眼底病变控制以及早期肾病微量蛋白的消失等方面，都产生了积极的疗效。”美国DCCT研究表明，使用胰岛素泵进行糖尿病强化治疗的，各类慢性并发症的出现可以延迟15年左右。
■胰岛素泵价格不菲
据记者了解，作为一种进入我国市场时间不长的全新医疗产品，胰岛素泵目前的价格和应用成本还比较高，这也影响了胰岛素泵的使用和推广。
据孙良阁介绍，目前我省市场上的胰岛素泵价格从2.5万～5.5万元不等。同时由于胰岛素泵注射导管长期使用容易造成堵塞和污染，需7～10天更换一次。根据病人病情的需要还须定期把胰岛素添加至泵内，所以除了前期购置胰岛素泵的花费，病人每月还需350～500元的日常开支。
■应用时的注意事项
目前，国内使用的胰岛素泵基本上都是开环式泵，需要病人自己监测血糖，然后根据需要预先设定胰岛素释放的基础量和餐前大剂量，因此对糖尿病患者的医疗知识水平也提出了较高的要求。
带泵者进行洗浴、运动等，需要暂时将胰岛素泵摘下时，如果摘泵时间少于1小时，摘泵时可以不做特别处理。当摘泵时间较长时，一定要根据具体情况补充适当剂量的胰岛素。
胰岛素泵使用者一般每3天需换一个注射装置插入部位，这样可以防止插入部位感染及阻塞。另外要每天检查输注部位，如果看到注射部位有红肿迹象，须另找一个注射部位。
需要提醒的是：胰岛素泵只是强化治疗的手段，糖尿病患者日常生活中还要注重综合治疗，在使用胰岛素泵的基础上仍要注重饮食治疗、多运动，多管齐下才能收到良好的治疗效果。
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胰岛素泵大小如BB机，主要由泵、小注射器和与之相连的输液管组成，可以方便地随身携带。其中的小注射器最多可以容纳3毫升胰岛素，注射器装入泵中后，将相连的输液管前端的引导针用注针器扎入患者的皮下，再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞，将胰岛素输注到体内。
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