慢性扁桃体炎是否手术

发表者：孙晓卫人已读

扁桃体位于口咽两侧间隙内，是咽部最大的淋巴组织，对儿童来说是个重要的免疫器官。受到外界炎症刺激后，参与细胞免疫和体液免疫，扁桃体产生的免疫球蛋白免疫力强，能对付侵入机体的各种致病微生物，起到抗病作用，是人体的“健康卫士”。

当机体抵抗力降低时，病原体（主要是细菌）便会侵犯扁桃体，引起扁桃体发炎。患儿表现为嗓子疼痛、头痛、发热、乏力、四肢酸痛等。扁桃体炎如果经常反复发作会变成为慢性扁桃体炎，容易继发全身感染，如反复的支气管炎、鼻窦炎、中耳炎及心肌炎、肾炎、风湿性关节炎等，扁桃体又成了全身疾病的“罪魁祸首”。

什么样的扁桃体应该切除呢？一般认为，3岁以下的儿童扁桃体有重要的生理功能，切除后对孩子的免疫系统发育产生一定影响，一般不实行手术。当扁桃体经常发炎影响了呼吸、睡眠障碍、呼吸暂停以及构音障碍时，或因扁桃体反复发炎而明显影响身体发育；或扁桃体虽不经常发炎，但每次发病都与风湿性关节炎、心脏病及肾炎银屑病有密切关系时，应考虑予以手术切除。

儿童扁桃体手术目前采取剥离及等离子消融法，需要全身麻醉，单纯手术时间一般5-15分钟，但需要麻醉的诱导和苏醒，手术时间大概1-1.5小时，术后可能出现咽痛不适，但比较轻微。部分患儿如果术后仍有反复炎症发作，可能出现咽痒、咽干表现。急性炎症期，为了避免炎症扩散和术中、术后出血，不宜手术。患有血液病及影响凝血功能疾病时，要禁忌手术。

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