头晕时，您需要到哪个科诊治？

所谓头晕，是只看东西旋转或者非旋转感觉，是临床常见的症状，自从我科开展头晕门诊以来，在工作中我见到过形形色色的头晕病人，其实这其中很多是挂错就诊科室的，给病人造成很多麻烦，医院都上了自主挂号系统，那么头晕的时候，我们应该挂什么科呢？

其实讨论这个问题实在是复杂，因为头晕的种类很多，病因很多，牵扯科室很多，在这里我就常见的头晕和常见病因和大家探讨一下，希望对大家有帮助。

头晕分为旋转性头晕和非旋转性头晕，顾名思义，旋转性头晕是看东西旋转，东西在动，床在转，病人不敢睁眼。非旋转性头晕是指头晕的时候看东西不转，只是感觉走路不稳，头胀，有时候感觉四肢无力。

①需要挂耳科的头晕。如果头晕为旋转性头晕，伴有恶心呕吐，头处于一定特定位置的时候诱发头晕，每次头晕持续一分钟左右，或者头晕伴有听力的改变或者耳鸣。这样的头晕耳石症、前庭神经病或者梅尼埃综合征的可能性大。

②需要挂神经内科的头晕。如果病人头晕不管看东西转与不转，病人除了头晕以外，还有视物重影，视物变形，言语笨拙，肢体活动不灵或者饮水呛咳等，加上病人有高血压，高血脂，高血糖等。要挂神经内科，排除急性脑血管病引起的头晕。如果头晕伴头痛，反复发作，头晕的时候喜卧，怕光，畏声等也要挂神经内科，排除前庭神经型偏头痛。

③需要挂心理科或者精神科的头晕，这种头晕大多为持续性的，病人除了头晕外还有焦虑，抑郁，惊恐，强迫，或者其他的用医学知识解释不清的躯体症状。

④需要挂内科的头晕，这样的头晕一般为短暂的，发作性的，这样的头晕可能与您的内科疾病有关系，常见的内科疾病有贫血，感染，发热，低血容量，低血压或者高血压，糖尿病，心律失常，有的药物也可以引起，如抗癫痫药卡马西平，苯妥英钠，重金属，有机溶剂，酒精中毒，耳毒性药物等但是考虑内科疾病引起的头晕没有视物重影，变形，肢体活动不灵，言语笨拙等表现。

⑤需要挂康复科或者骨科的头晕，病人既往有颈椎病，头晕在转动颈椎的时候出现，这种头晕可能是颈椎病引起，在这里和大家说一下，以前把颈椎引起的头晕的诊断扩大化，一定不要认为自己有颈椎病，那么自己的头晕就是颈椎病引起，那就大错特错了，这种错误的观点不仅让病人误诊误治，而且很容易延误病情！颈椎引起的颈性眩晕必须有一下几个方面的特点：1、头晕伴颈部疼痛。2、头晕在颈部转动时出现。3、部分人有颈部扭转试验阳性。4、颈部平片有颈椎反屈，椎体不稳，椎间盘突出。5、有颈部外伤史。6、排除其他原因。

⑥需要挂神经外科的头晕。这样的头晕主要是继发于脑外伤后的头晕，又称外伤性头晕，脑震荡后头晕，主要是外伤累及了内耳前庭迷路或者半规管引起，有的是眩晕，有的是头晕，有的有或者没有耳部症状，持续时间从几天，几周或者更长时间，有的会永久性头晕！