经典问答
发表者：王文龙 人已读
现场直播医生和病友的对话...
“生物制剂”在医药行业具体指“免疫生物制剂”，是指用微生物(细菌、立克次体、病毒等)及其代谢产物有效抗原成分、动物毒素、人或动物的血液或组织等加工而成作为预防、治疗、诊断相应传染病或其他有关疾病的生物制品。比如常用的疫苗都算是生物制剂。
对于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎患者来说，“生物制剂”这个名词应该不会陌生吧？
如果我说“生物制剂”你听不懂，益赛普、类克、强克、修美乐、雅美罗等您应该听说过吧？
如果您还不清楚，我只能说那个治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎很贵的、打针用、效果很好的药，就是传说中的“生物制剂”了！
对于类风湿性关节炎或强直性脊柱炎来说，炎症反应是一个发病的重要原因，尤其是一种叫作肿瘤坏死因子α（TNF-α）的炎症因子最为可恨，我们口服甲氨蝶呤、来氟米特等药物可以作用于TNF-α，但也可以作用于其他炎症因子，但炎症因子也有好有坏，这些口服药物会一视同仁，因此，副作用相对大。但一种叫作肿瘤坏死因子拮抗剂的生物制剂，直接作用于TNF-α，因此，疗效好，而副作用少。
生物制剂的优势是，起效快、增加疗效，减少不良反应，显著改善病情并抑制骨破坏。
以前，您口服药物半年无效，医生就建议您使用生物制剂了！但您说医保不能报销，用不起！您很愁，医生也很愁啊！
盼星星，盼月亮，盼报销！
终于盼到治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的生物制剂可以医保报销了！
是的喃
期待已久的生物制剂的确可以医保报销了！
小伙伴们赶紧瞧仔细了！
生物制剂——重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（商品名：益赛普、强克、安佰诺）被纳入《医保目录》西药部分医保乙类，编号846，限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎（不含放射学前期中轴性脊柱关节炎）NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿科专科医师处方。
太好了，我明天就去买生物制剂！
NO！NO！NO！
您先别着急！各省（区、市）还要有自己的日程表的！
人力资源社会保障部要求：各省（区、市）应于2017年7月31日前发布本地基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。各统筹地区应在本省（区、市）基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录发布后1个月内执行新版药品目录，并按照有关规定更新纳入基金支付范围的医院制剂清单。
虽然生物制剂还不能马上报销，但也可以说指日可待了！对于口服药物半年无法控制的类风湿性关节炎和强直性脊柱炎患者来说，还是极大的福利！各位可以早点打算起来了，看看自己是否需要使用，以及是否有禁忌症（如活动期结核、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等）不能使用，建议与风湿免疫科医生共同探讨决定。
请注意：还有一种肿瘤坏死因子拮抗剂，英夫利昔单抗（类克）在浙江省也是可以报销的，下一期我们会详细介绍！
门诊时间：
温岭市第一人民医院风湿免疫科（门诊二楼二号间）
王文龙主治医师：周三上午
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发表于：2017-04-04
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