关于糖尿病患者选择口服降糖药的疑问解答

适合你的才是最好的，每位糖尿病患者病情不一样，临床上用的降糖药物剂量也不一样，用少了不管事，用多了就会低血糖。因此，在使用降糖药物时，你应该了解以下这些问题，以使降糖药物发挥更好的功效。

一、目前临床常见的口服降糖药有哪些类别？

1、双胍类降糖药。有二甲双胍和苯乙双胍，其中苯乙双胍副作用相对较大，使用人群较少。

2、胰岛素增敏剂。包括罗格列酮、曲格列酮、环格列酮和吡格列酮，特点是起效慢，但可直接降低胰岛素抵抗，安全性高。

3、葡萄糖苷酶抑制剂。主要有阿卡波糖、伏格列波、米格列醇。阿卡波糖的特点是必须在用餐时服用，且非常适合东方以谷物类为主食的糖尿病人群。

4、磺脲类降糖药。如格列齐特、格列本脲、格列吡嗪及格列喹酮等，应在餐前30分钟服用。

5、非磺脲类促泌剂。有瑞格列奈，适用于新发及老年2型糖尿病患者，可减少患者出现严重低血糖的情况。

6、新型降糖药。例如利格列汀片（欧唐宁），就是新型DPP-4抑制剂。

二、糖尿病患者经常服用的降糖药是哪些？是单独使用还是联合使用？

常用的降糖药有很多种，例如常见的二甲双胍、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特、西格列宁、瑞格列奈等等。是单独使用还是联合使用取决于患者的个人情况，不能一概而论。例如，单独使用二甲双胍等药物，可大大降低患者出现低血糖的几率。而当糖尿病患者服用磺脲类药物一段时间，药物失效后，可联合使用相应胰岛素增敏剂，更有效地控制血糖。

三、糖尿病患者科学选择降糖药的依据是什么？

医生在选择这些药物时是因人而异的，但会坚持有效性、安全性、耐受性、经济性、降低并发症等多种原则。例如，同样都是2型糖尿病患者，某种降糖药对于一个患者非常有效，可对另外一个患者也许就不起作用，需要换其他降糖药。医生在给患者开药时主要考虑患者的年龄、体征、是否出现并发症、血糖易升高的时段等等。

再比如，遇到体型较胖的2型糖尿病患者，医生会建议其服用二甲双胍，而出现消瘦患者则首选磺脲类或非磺脲类促泌剂；假如患者轻度肝肾功能不全，则可选用瑞格列奈、格列喹酮等；当患者属于餐后血糖高的情况时，可选阿卡波糖、瑞格列奈。

每种药物的作用机制和针对人群都不完全一样，服用不当会带来一定的副作用，总而言之，患者在选择口服降糖药要坚持谨慎的态度。

四、糖尿病患者选择降糖药物时，有哪些常见的用药误区？

普通糖尿病患者在选择降糖药物时，会考虑到药品的价格、服用是否方便、医生病友的推荐等几个方面，还有少数患者青睐降糖偏方或者轻信广告宣传的保健药品。糖尿病患者如果不具备相应的医学知识，自行选择降糖药物，可能会延误病情，建议咨询专业糖尿病医生，对症下药。