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诊后必读

肾脏病患者怎么才能控制体重/饮食?

发表时间:2017-12-04 13:40 发表者:吴镝 人已读

     体重超标对于肾脏病患者来讲,是非常不利的。因为肾脏几乎是机体唯一的排毒器官,而你每天摄入或者自己产生的代谢废物,都要从肾脏排泄出去。你块头越大,吃的越多,当然产生的废物越多。而你的肾脏已经受损,是没有能力将其排泄出去的。久而久之,一些废物会蓄积在体内,也给肾脏增加了很大的负担,对于肾脏功能当然是一种伤害。北京301医院肾病科吴镝

     但是很多人不知道怎么把体重减下来,在门诊/病房的时候,总会听患者说“我每天吃得很少了,但是一点也减不下来啊”。这里我就说下为什么。

    1)一口当然吃不成一个胖子,但是胖子都是一口一口吃出来的。如果真的像你所说的吃的那么一点点,除非你能进行光合作用,否则不可能胖起来的。你见过奥斯维辛集中营里面关的有胖子么?原因在哪呢?因为大多数人都是把自己感觉是不是吃多了作为标准。但是,按照你的体重设定每天标准的热卡摄入量,比如只能吃2个馒头。你平时是吃6个馒头,现在听了我建议,减到4个。那还是多啊!!!所以,感觉是不靠谱的。要靠数字来控制。

    2)大多数人把一日三餐吃多少作为自己控制饮食的标准,可是完全没有计算水果,零食,还有一些蔬菜。别忘了,水果里面都是糖啊,糖的热量可是非常高。零食里面很多是坚果,坚果的热量就更不用说了。所以,什么都不能多吃,必须限量。进了嘴的,都要计算热量。

    3)怎么计算热量?靠感觉不靠谱,那就买个小食物秤。每天记一下,东西进嘴之前,称一下,算出热量值。现在有很多app可以计算食物热量的,像是薄荷APP什么的。别怕麻烦,算了你就知道每天吃的超标多少了。而且,我们每天吃的东西种类其实很有限,算个两个星期,你自己心里就有数了,也就不用再称了。大体上差不多即可,不用那么机械。

   4)如果体重减下来一些,就再也不降了怎么办?这种情况主要是因为在限制饮食后,身体把你的基础代谢率也降下来了。原来你的基础代谢率是2000kcal,你通过节食,每天摄入1700kcal。开始体重当然降下来了。但是进化的因素告诉你的身体,现在是食物匮乏期,把基础代谢率降下来吧。大脑把你的基础代谢率降到了1700kcal。虽然你还是在控制饮食,但是已经没用了,抵消掉了。这时候,再饿下去人也受不了,怎么办呢?增加一些运动,抵消掉降低的代谢率,体重还能够进一步减轻些。

   5)我不主张饿得太过分,实际上没有肌肉的人,基础代谢率反而很低,并不利于控制体重,而且严重影响生活质量。肌肉发达的人,由于肌肉的代谢是最旺盛的,坐在那里,也会消耗热量。所以不要饥饿减肥把肌肉也减没了。实际上,糖尿病肾病或者肥胖相关性肾病的患者。我通常是要求先增加肌肉,然后减轻体重。因为肌肉消耗血糖是最快的。

    6)体重不是很重的人,是不需要过度减肥的。稍微轻一点即可,更重要的是体重不要波动太大,稳定在某一水平对肾脏和血压更好些。

计算每日所需基础能量公式

每日所须基础能量 = 655.096 + 9.563 ×(W)+ 1.85 ×(H)- 4.676 ×(A)

W:体重,公斤为单位

H:身高,公分为单位

A:年龄,岁为单位

这是计算你基础代谢率的公式。网上有很多计算器可以自己算。再加上每天的常规活动,设定好自己的热量摄入值。早日把体重减下来。

对于糖尿病肥胖相关性肾病的胖子们。其实去健身房是效率最高的。

祝你们好运!

本文系吴镝医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-12-04 00:38

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