摘要：动脉瘤尤其是急性主动脉层动脉瘤患者就诊时多常规选作心电图及胸部Ｘ线检查。心电图检查有助于与心肌梗塞相鉴别。
⒈心电图及胸部Ｘ线检查。心电图检查有助于与心肌梗塞相鉴别。胸部Ｘ线常是重要的初步诊断依据：表现为主动脉病变处增宽、上纵隔影增宽。病变位于升主动脉，纵隔向右隆起；位于降主动脉则纵隔向左侧隆起；主动脉影像可明显增粗，有时可呈现双层影纹。此外，还可有心后间隙变窄，左支气管下移，左胸腔积液及心影扩大如烧瓶样(心包填塞)等改变。
⒉实验室检查：可有白细胞增多、血尿、血清淀粉酶、血清BUN升高。应注意予以鉴别，亦可有部分凝血酶原时间(PTT)延长及纤维旦白降解产物增多，血小板计数下降，这些可能与夹层血肿大量消耗凝血因子有关。
⒊超声心动图检查。是简便，无损伤的检查，可采用经胸途径，亦可行食管超声。通过超声心动图检查，常可明确显示真假腔的形态；内膜破裂部位；主动脉瓣功能及心包积液。在有肺气肿、肥胖等情况时单纯经胸途径诊断准确性会受到影响。常应加做气管超声以确定诊断。
⒋EBT、CT、MRI检查：EBT检查是动脉瘤确诊的最直接的手段，能明确显示主动脉动脉瘤的准确位置，显示主动脉夹层动脉瘤的破口位置，对于诊断和手术治疗具有明确意义。而增强CT检查需通过注射造影剂增强显影，常可清晰显示真、假腔及中隔的情况，但有时不易观察到内膜破裂部位，MRI不需造影剂，可准确显示真、假二腔和内膜撕裂处，主动脉主要分支部情况。但急性期时因血液动力学不够稳定，检查准确性会受到一定影响。
⒌主动脉造影和DSA检查：是有创性检查，它通过造影剂产生直接对比图像进行检查。因主动脉夹层动脉瘤涉及范围广，病情复杂，检查应包括从主动脉瓣至腹主动脉分叉主动脉全长，在不同部位，根据检查需要多次少量注射造影剂，寻找内膜撕裂部位；观察主动脉瓣膜功能、主动脉双腔情况，对主要分支影响情况，以及瘤体范围进行全面了解。
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