患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
男,57岁,有胃病30余年,主要是打嗝、反酸,胃胀,少疼痛。近些年自感症状减轻,消化好,全身症状都好。近日例行体检做胃镜,医生说胃病严重,怀疑有恶性病变,取6块活检,做病理,结果是目前无事,要定期复查,并建议手术切除,以防恶变。
胃镜报告单:
食门:可见数条条形糜烂面,长约3cm,表面覆白苔,相互不融合。
贲门:无异常
胃底:粘膜光滑柔软橘红色
胃体:粘膜光滑柔软,橘红色
胃角:弧形,粘膜光滑柔软
胃窦:粘膜光滑柔软,小弯侧偏前壁处IIC型不规则凹陷,大小约1.0x0.7CM,表面糜烂,可见少量白苔覆盖,给予取活检6块。
胃腔:分泌物适量,灰白色
幽门:开放正常
十二指肠球部:粘膜正常
十二指肠降部:粘膜正常
诊断意见:胃溃疡(性质待查)
反流性食管炎I级
大夫,我的胃病严重吗,这种情况有必要做手术吗,虔诚的想得到您的指导。
吉林省人民医院消化内科杨文颖:从胃镜的描述来看确实不太好,但我建议你暂时先不用考虑手术,因为病理回报是良性的,所以你首先按溃疡病服药系统治疗,一个月后复查胃镜;如果复查结果很好的话,建议你3-6个月再复查胃镜必要时再取病理。
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