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医学科普

这个表告诉您慢性前列腺炎重不重,要不要治疗?

发表者:张国喜 人已读

前列腺炎是男人的‘感冒’,是小于50岁的男人当中最常见的疾病之一。然而在不少民众甚至一些非男科专业的医务人员眼里,前列腺炎是一种难以琢磨的疾病,甚至被视为极为严重的不治之症。正因为如此,很多患者一旦被诊断为前列腺炎就整日忧心忡忡,使生活和工作大受影响。究其原因,这与人们对前列腺炎的本质不甚了解,不知道怎样去判断前列腺炎的轻重,从而过分的夸大前列腺炎的危害有关系。北京大学人民医院男科张国喜

前列腺炎中最常见的还是慢性无菌性前列腺炎前列腺炎中无菌性前列腺炎占百分之九十五。因此,当你患有前列腺炎的时候,基本都是无菌的。当然,有经验的大夫往往会从你的症状中判断出你是否有感染的症状,初步判断出前列腺炎的类型,并决定有无必要进一步做细菌培养。本文重点是要介绍一下我们怎样去判断慢性前列腺炎是‘轻’还是‘重’。

得了前列腺炎的人普遍存在一种认识上的误区,就是认为白细胞越多前列腺炎就越重。也有所谓的男科医院的从业人员拿前列腺液中白细胞说事,吓唬病人。其实,目前的很多的研究已经证实,白细胞的多少与前列腺炎的轻重没有任何相关性。白细胞是炎症存在的证据,但是,并不是前列腺炎需要治疗的证据!切记,有炎症不一定是需要治疗的!因为炎症是身体免疫系统对损伤或者一些刺激的正常的反应,例如你坐的时间长了、或者骑车了、甚至是射过精以后,你的前列腺就有可能出现炎症,化验前列腺液会出现白细胞超标。就像走路多了腰腿部或者关节也会出现炎症一样,只是我们没有不舒服而不去检查而已,如果这时你取关节液化验也可能发现白细胞超标。这些没有症状的炎症对身体是无害的,适当的休息休息就可以自然恢复的,一般不需要治疗。治疗还是不治疗关键是看炎症对你有没有影响。

因此,这里要强调的是:前列腺液里面白细胞是多是少与前列腺炎的严重程度不成比例,白细胞少了也不是你前列腺炎就轻,反之,白细胞多了你的前列腺炎也不一定有多严重。治疗不治疗不是以白细胞多少为依据。

在医学上判断一种疾病是不是很厉害、或者是不是很严重,主要是由这个疾病对身体的影响来定的。同理,一种病要不要治疗也是由这个病对身体有没有影响来决定。如果有影响就需要治疗,没有影响就不必在意,也没有必要治疗。前列腺炎这个病也是一样,治不治或者怎么治主要是看他对你也没有影响。慢性前列腺炎对身体的影响包括:(1)排尿不正常(例如尿频、尿急、尿不尽)的影响;(2)会阴、下腹部等部位不舒服(医学上叫做疼痛)症状对身体的影响;(3)对生活质量的影响。在国际上有专门的判断前列腺炎影响的量表(也称慢性前列腺炎症状指数-下面表1),就是将前列腺炎的影响用分数表示出来,最后有个总的得分,分值是国际上统一的用来判断前列腺炎轻重的。

表1

慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)

图片.png

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这个表的具体内容如下,评分内容包括疼痛症状、排尿症状和生活质量3个方面的问题,评分越高表示症状越严重。

前列腺炎影响的量表得分的计算方法:将表中的各项得分相加即可得到相应总分。

(1)疼痛+排尿症状 :(Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ+Ⅵ)这几项相加的总评分可以判断前列腺炎的排尿症状、会阴和下腹部等部位不适的程度。如果分值为0~9分,表示前列腺炎症状为轻度,10~18分为中度,18~31分为重度 。

(2)总评分评分:(Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ+Ⅷ+Ⅸ)这几项相加的总评分可以判断,除了上面的症状程度以外,还考虑到前列腺炎对生活质量的影响。如果分值为0~14表示前列腺炎症状为轻度,15~29为中度,30~43为重度。

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发表于:2017-07-07 07:45

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